中風預防勝於治療：及早發現腦缺血警訊，遠離致殘風險

中風可分為兩大類型：僅約20%的中風由顱內出血引起，其餘80%則是缺血性中風（即腦梗死）。後者主要由於動脈硬化、大動脈炎等病變，造成供應大腦血液的頸動脈或椎動脈狹窄甚至閉塞，使大腦长期處於缺血、缺氧狀態。

大腦對缺氧極為敏感，「小中風」是不可忽視的警訊

大腦耗氧量極大，對缺血缺氧十分敏感。疾病早期患者往往沒有明顯不適，多在體檢时才意外發現。當缺血逐漸加重，患者會反覆出現「短暂性脑缺血发作」（俗稱小中風），症狀表現多變，例如突發肢體無力、單眼黑朦、意識障礙、吞咽困難、眩暈、步態不穩等。這些症狀通常只持續數秒到數小時，且不留後遺症，因此極易被輕忽。

然而，若腦部缺血未能及時糾正，最终將演變為腦梗死，神經功能障礙長期無法恢复，可能導致终身殘疾甚至死亡。

目前中風的治療和康復仍非常困難，因此預防遠比治療重要。缺血的大腦就像瀕臨枯死的樹木，及時「澆水」才能使其重獲新生。在腦梗死發生之前，病變是可逆的——只要及早透過手術恢復大腦的正常血供，就能有效預防中風。即使已經發生過腦梗死，只要身體狀況允許，也應積極接受手術，以降低再次中風的風險。

①頸動脈內膜切除術：切除狹窄處的硬化斑塊與增厚的動脈內膜，使血管恢復正常口徑；
②頸部血管搭橋手術：如：如頸動脈—頸動脈搭橋、鎖骨下動脈—椎動脈搭橋等，重建大腦側支血流；
③腔內球囊擴張及支架成形術：經股動脈穿刺置入支架撐開狹窄部位，創傷相對較小。

頸部動脈重建手術並不很複雜，只要做好術中腦缺血的預防措施，整體安全性相当高。在西方國家，頸動脈內膜切除術早已是治療頸動脈狹窄等病變的常規方法；在我國，長海醫院血管外科開展頸動脈、椎動脈外科手術已有十幾年的歷史，治療了大量患者並積累了豐富經驗，實踐證明，以手術預防中風具有明顯療效。

建議60歲以上的老年人，尤其是伴有高血压的吸烟男性，每年進行一次頸部動脈彩色超聲波检查。一旦發現頸動脈或椎動脈狹窄，應儘早就醫評估并接受治療，把握時機，將中風風險降到最低。