老人腳腫別輕忽！解析五大常見成因與正確就醫科別

老人腳腫是警訊？先了解背後原因

70多歲的宮大爺最近雙腳不明原因腫脹，走路時腳底還傳來刺痛感。他以為是運動時不小心碰傷，便自行購買消炎藥膏塗抹，沒想到三四天過去，腫脹不但沒有消退，疼痛反而日益加劇。對此，中日友好醫院老年病科副主任醫師趙東解釋，腳腫是老年人相當常見的症狀，但成因多元，其中不少更是疾病的預兆，千萬不能掉以輕心。

老年人腳腫的五大常見類型

趙醫師指出，老年人腳腫主要可分為以下五種：

1. 營養性腳腫：因老人進食量少、消化功能減弱，營養吸收不足所引起。
2. 特發性腳腫：多見於老年女性，可能與內分泌代謝異常有關。
3. 下腔靜脈性腳腫：因下腔靜脈回流不暢所致，通常一隻腳會先出現腫脹。
4. 功能性腳腫：雖不算嚴重，但可能持續數年，目前成因仍不明確。
5. 全身性疾病引發的腳腫：如患有心臟病、心功能減退及腎臟疾病的老人，多有腳腫現象。

此外，鈉鹽攝取過多、用藥不當，以及局部感染（如腳氣病）等引起的腳腫，在老年人中也十分常見。

不同病因，症狀表現大不同

由於致病原因各異，腳腫的臨床表現也有所不同：

• 痛風引起：大拇趾、腳跟及膝蓋部位會突然紅腫熱痛，關節發熱，疼痛難忍。
• 腎功能衰竭引起：眼部、臉部也會腫脹，輕按腳跟或腳背，腫脹處即凹陷下去，肌肉彷彿失去彈性。
• 心源性疾病引起：除腳腫外，還會伴隨心慌、氣喘、憋氣等症狀。

腳腫該看哪一科？對症掛號不白跑

趙醫師建議，老人一旦出現腳腫，應先到醫院檢查，找出真正原因才能對症下藥。可依伴隨症狀選擇科別：

• 腳腫並伴有劇烈疼痛：前往骨科檢查；
• 臉部也有腫脹：前往腎內科檢查；
• 伴有心慌、氣喘、憋氣：前往心內科檢查；
• 其他症狀不明顯：可至老年科做整體評估。

預防勝於治療：日常保健這樣做

趙醫師強調，預防腳腫首先要防範相關疾病，例如不抽菸、避免大量攝取鈉鹽，以降低冠心病等風險。日常生活中，老年人應特別注意足部清潔与保暖，營養攝取要均衡全面；平時避免長時間站立，適度增加局部運動，並密切留意藥物副作用——若服用某種藥物後腳部出現腫脹，應立即就醫。若腳腫伴隨劇痛，則應採取靜態活動，避免登山、舉重等劇烈運動，以防症狀加重。