老人持續乾咳莫輕忽！及早檢查揪出肺癌等潛在疾病

68歲的趙大爺平日身形清瘦、身子硬朗，近來卻出現乾咳。起初他以為是長年吸菸所致，便下定決心戒菸；然而一段時間後，咳嗽不但沒有緩解，反而越來越頻繁。趙大爺到社區醫院就診，醫生建議他拍攝胸部X光片，他嫌麻煩而拒絕，只拿了止咳消炎藥回家服用。沒想到藥吃完後病情不見好轉，甚至開始出現痰中帶血的現象。他這才慌忙到醫院接受檢查，結果確診為肺癌。

肺癌有哪些症狀？

肺癌的臨床表現與腫瘤發生的部位、類型、大小、有無轉移及併發症密切相關。由原發腫瘤引起的常見症狀包括：

• 咳嗽：初期多為陣發性嗆咳、無痰或少許泡沫痰，也可能出現大量黏液痰或黏液膿性痰。
• 咯血：痰中帶血或間斷性血痰，偶有大咯血。
• 喘鳴與氣急：部分患者可伴有發熱。
• 全身及其他症狀：厭食、乏力、体重下降、胸痛、呼吸困難、吞嚥困難、聲音嘶啞等。

肺癌的發生與哪些因素有關？

目前肺癌的確切發病機制尚未完全明瞭，一般認為可能與以下因素有關：

• 吸菸（最重要的危險因素之一）
• 空氣污染
• 電離輻射
• 遺傳因素
• 飲食與營養
• 職業致癌因子：某些職業勞動環境中存在的致癌物質，如鉻、鎳、石棉等
• 病毒感染及某些肺部疾病

還有哪些常見疾病會引起乾咳？

1. 呼吸道疾病

咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤等，都可能以乾咳為主要表現。

2. 胸膜炎

各種原因引起的胸膜炎，可出現乾咳、胸痛、胸悶、呼吸困難等症狀。

3. 肺結核

主要表現為乾咳、咯血、呼吸困難、胸痛，並常伴有潮熱、盜汗、乏力、消瘦等全身症狀。

4. 二尖瓣狹窄

臨床可見臥床時乾咳、呼吸困難、咯血、聲音嘶啞，並伴雙顴呈紺紅色等典型體徵。

5. 藥物副作用

部分降壓藥如卡托普利（Captopril）等，也可能引起頑固性乾咳，停藥或換藥前應先諮詢醫師。

出現乾咳該怎麼辦？

一旦出現不明原因的乾咳，尤其持續超過兩週仍未改善時，應盡快到醫院拍攝胸部X光片；老年人最好同時進行痰液檢查，檢測癌細胞或結核桿菌，必要時可依醫囑進一步安排低劑量螺旋CT等檢查，以爭取早發現、早治療。

像趙大爺這樣自行用藥、掉以輕心，往往會延誤診斷和治療，白白錯過最佳治療時機。老年人若咳嗽久治不癒，或伴有痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等警訊，務必提高警覺，及早就醫檢查，切勿諱疾忌醫。