老人腳腫別輕忽！解析五大成因、就醫科室選擇與日常預防

70多歲的宮大爺最近雙腳莫名腫脹，走路時腳底還傳來刺痛感。他以為是運動時不小心碰傷，便自行購買扶他林塗抹，沒想到三四天過去，腫脹不但沒有消退，疼痛反而越來越嚴重。對此，中日友好醫院老年病科副主任醫師趙東解釋，腳腫是老年人常見的現象，成因相當多元，其中不少更是疾病的警訊，千萬不能掉以輕心，應盡早就醫檢查。

老年人腳腫的五大常見類型

趙醫師指出，老年人腳腫主要可分為五種類型：

營養性腳腫：因老年人進食量減少、消化功能減弱所引起。

特發性腳腫：多見於老年女性，可能與內分泌代謝異常有關。

下腔靜脈性腳腫：由下腔靜脈回流不暢所致，常見單腳先腫。

功能性腳腫：雖不嚴重，但可能持續數年，目前成因仍不明確。

全身性疾病引發的腳腫：如患有心臟病、心功能減退及腎臟疾病的老年人，常伴隨腳腫現象。

此外，鈉鹽攝取過多、用藥不當，以及局部感染（如腳氣病）所引起的腳腫，在老年人中也相當常見。

不同病因，症狀大不同

由於成因各異，老年人腳腫的臨床表現也有所不同：

痛風引起的腳腫：大腳趾、腳跟及膝蓋部位會突然紅腫熱痛，關節發熱，疼痛難忍。

腎功能衰竭引起的腳腫：會出現眼瞼、臉部腫脹，在腳跟、腳背輕按後，腫脹處會凹陷，肌肉彷彿失去彈性。

心源性疾病引發的腳腫：老人還會伴隨心慌、氣喘、憋氣等症狀。

腳腫該掛哪一科？

趙醫師建議，老人出現腳腫，應先到醫院檢查，找出確切原因，才能對症下藥：

• 腳腫並伴隨劇烈疼痛：應至骨科檢查。
• 臉部也有腫脹：應至腎內科檢查。
• 伴隨心慌、氣喘、憋氣：應至心內科檢查。
• 其他症狀不明顯：建議至老年科檢查。

日常預防這樣做

趙醫師強調，預防腳腫首先要防止相關疾病，例如不抽菸、避免大量攝取鈉鹽，以預防冠心病等心血管問題。老年人平時應特別注意足部清潔與保暖，營養攝取要均衡全面，避免長時間站立，並適度進行局部運動，同時密切留意藥物副作用。若服用某種藥物後腳部出現腫脹，應立即就醫。若腳腫伴隨劇痛，應選擇靜態活動，避免登山、舉重等劇烈運動，以防症狀加重。