老人骨痛莫輕忽！及早檢測骨密度，慎防骨質疏鬆性骨折

一位老人腰部骨痛十多年，甚至咳嗽、排便時都會疼痛，自行按「骨質增生」治療卻效果不佳、反覆發作。就醫後經影像檢查才發現，真正的元兇是嚴重骨質疏鬆引起的腰椎壓縮性骨折——椎體已嚴重變形，薄得如蛋殼一般。據專家介紹，這類誤診病例在門診十分常見。骨痛是臨床上非常常見的症狀，病因複雜，其中骨質疏鬆與骨量減少正是最常見的原因之一。

研究數據：410例骨痛患者中逾四成骨密度異常

一項研究以超聲骨密度儀測量410例骨痛患者，結果發現骨密度檢查異常者有175例（佔42.68%），且異常率隨年齡增長而遞增。其中男性骨密度異常患病率為34.68%，女性為50.69%，男女差異具有非常顯著性。在40～70歲各年齡組中，女性的骨密度異常患病率及骨痛人數均高於同齡男性。

女性骨密度異常多出現於絕經後；男性則多見於70歲之後。此外，長期服用激素者，以及患有結締組織病（如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化症、強直性脊柱炎等）的人群，出現骨密度異常的比例也明顯高於其他人群。

為什麼骨質疏鬆會引起骨痛？

骨密度的測定對骨痛的診斷與治療具有重要意義。骨質疏鬆引起骨痛的原因主要有三：

(1) 在骨轉換過程中，骨吸收增加，導致骨小梁破壞、骨膜下皮質骨破壞；
(2) 發生非外力造成的椎體壓縮性骨折與椎體變形；
(3) 骨質疏鬆患者活動時，腰背部肌肉長期處於緊張狀態，造成肌肉疲勞、痙攣而產生疼痛。

男性就診比例較低的兩大原因

在骨痛病人中，男性比例低於女性，可能原因包括：(1) 男性痛閾較高，且受教育和性格培養影響，較不願表達疼痛，對自身健康的關注程度也相對較低，因而因疼痛就診的比例偏低；(2) 男性本身患骨質疏鬆的比例本來就低於女性。

定量超聲骨密度儀：安全無輻射的檢測選擇

定量超聲骨密度儀是透過聲波在骨骼中的傳播速度，反映骨密度信息以及骨骼的強度、彈性和脆性。它具有操作簡單、重複性好、無放射性、檢查費用低、易被病人接受等優點，是近年來提倡的骨密度檢測方法，也是診斷骨質疏鬆的一種安全可行的方式。

因此，對於持續骨痛的病人，尤其是中老年人、絕經後女性及長期服用激素者，建議及早進行超聲骨密度檢查，有助於判斷是否存在骨質疏鬆或骨量減少，從而為疾病的診斷與治療提供重要參考，避免延誤病情。