中風後足下垂怎麼防？4大照護方法助患者重拾行走能力

中風後由於神經系統功能受損，容易反射性地引起交感神經營養不良，導致神經血管萎縮。因此，許多患者在發病後一週內便會出現患側足下垂，部分患者還伴隨脹痛、皮膚溫度升高等症狀，嚴重影響足部功能。

足部功能是否正常，直接關係到患者的日常生活能力。若忽略對足部的保護與足下垂的防治，一旦遺留足下垂後遺症，可能造成永久性殘疾。因此，中風後出現足下垂症狀者，必須精心護理、積極治療。以下介紹四種實用的防治方法：

一、足部溫熱療法

溫熱療法是利用物理作用，使組織升溫後再降溫，藉此促進炎症吸收、增加局部神經營養、緩解肌肉痙攣並減輕腫脹。具體做法：先以38～40℃的溫水浸泡患足8～10分鐘，再改用15～20℃的冷水浸泡8～10分鐘，如此反覆交替3遍，每日進行2次，堅持1～2個月，效果更佳。

當患者仍需臥床時，無論採取平臥位或側臥位，都不可讓足部懸空，應在足部放置軟墊支托：

平臥時：使患側髖關節、膝關節屈曲，並讓足底踏於軟墊上；
側臥時：患側足下應置放軟墊，使其蹬實；
睡眠時：可採用「布鞋療法」，即將患側的布鞋垂直固定於床欄杆上，每晚臨睡前將患足放入鞋內，每2～3小時將足從鞋內脫出按摩一陣，再放回鞋內，直到患者能夠離床為止。

康復鍛煉應從被動運動開始，由醫護人員或家屬協助操作，從足踝關節到趾間關節逐一做屈曲和伸展活動。手法務必輕柔，用力由小漸大，每日2次，每次20～30分鐘。

當患者肌力達到2級以上水平時，可在被動活動之後加入主動的足部屈伸運動，循序漸進、不可強求。待患者能夠站立時，切勿急於練習走路，應先從站平台開始，直至雙足能踏實地面、身體不發生傾斜後，方可進行行走訓練，同時注意步態矯正，使步態符合生理要求。

當患肢痙攣狀態緩解後（約在中風4週後），可對患肢施行針刺和按摩療法。針刺能對潛在神經反射產生刺激作用：上肢可選取合谷、外關、曲池等穴位；下肢則可取環跳、足三里、陽陵泉等穴位，每次留針30分鐘，每日1～2次。

按摩時手法需視情況靈活調整：肌張力偏高時，宜採用安撫性質的輕柔按摩；肌張力偏低時，則予以揉搓按摩，以促進局部血液循環與神經功能恢復。

溫馨提醒：中風後足下垂的防治貴在「早」與「恆」——及早介入、持之以恆，才能最大程度避免永久性殘疾，幫助患者早日恢復行走能力與生活自理能力。