白天能走、夜裡卻寸步難行？65歲老人怪病真相：缺乏維生素B12釀脊髓病變

65歲的王大爺患上了一種「怪病」：白天走路雖然步履蹣跚、搖搖晃晃像隻鴨子，但至少還能行走；可一到晚上，兩條腿就像不聽使喚一樣，完全無法邁步。近日，經東南大學附屬中大醫院神經內科診斷，這一切竟是因為體內長期缺乏維生素B12，罹患了「脊髓亞急性聯合變性」。

從手指麻木到夜間無法走路　症狀一年間逐步加重

據該院神經內科閆福嶺主任醫師介紹，王大爺家住農村，一年前就感到手指末端麻木，伴有刺痛和燒灼感，之後症狀逐漸蔓延至足趾和雙下肢。患者常覺得胸腹部像被緊緊束住、喘不過氣，手腳如同戴了套子般失去知覺；尤其到了晚上，雙腿的感覺幾乎消失，不知道該如何邁步走路。

起初，老人以為這只是年紀大了的正常反應，並未在意。但後來病情持續惡化——白天走路如同踩在棉花上，搖搖晃晃深怕摔跤；到了半夜想起床上廁所時，只能扯著嗓子一遍遍喊兒子扶他過去，每次都把全家人吵醒。

王大爺的行為讓兒子相當不能接受。在兒子眼中，父親白天生活尚能自理，實在想不通為什麼半夜總要吵他，對於「父親晚上不會走路」的說法起初也不相信：「要是不會走應該是一直不會走，哪有白天會走、晚上不會走的啊！」

最終，兒子決定帶老人到醫院檢查，結果發現父親是因為體內缺乏維生素B12，患上了脊髓亞急性聯合變性。醫院為其注射維生素B12後，患者症狀明顯改善。

閆福嶺主任醫師解釋，王大爺之所以白天還能走路、晚上卻寸步難行，是因為白天可以靠視覺掌握邁步的方向與平衡；但到了夜晚，周圍環境昏暗，眼睛幫不上忙，只能完全依賴下肢的本體感覺。而老人的雙腿深感覺已出現障礙，自然就「不會走路」了。

脊髓亞急性聯合變性是由於體內維生素B12缺乏所引起的神經變性疾病，會導致雙下肢深感覺缺失、周圍神經病變，嚴重時甚至可能造成截癱。

據了解，王大爺有多年的慢性萎縮性胃炎病史，且平時喜歡飲酒。由於基礎疾病加上不良的飲食習慣，導致維生素B12攝入與吸收不足，使其無法參與體內營養物質的合成，造成神經營養來源缺乏，進而引發神經病變。

醫師提醒，本病發展緩慢、容易被忽視，若不及時干預，神經症狀會持續進展，發病2至3年後甚至可能導致死亡。所幸若能在發病後3個月內積極治療，是有機會完全恢復的。因此，一旦出現不明原因的手腳麻木、走路不穩等症狀，應儘早就醫檢查，切勿拖延，以免錯過最佳治療時機。