一次性大量攝入約30片撲熱息痛(Paracetamol,又稱對乙酰氨基酚)即可能致命。事實上,即使僅服用一片,對肝臟而言也是額外負擔;若服藥期間又飲酒,風險更是大增,甚至可能在短時間內危及生命。專家建議,為確保用藥安全,使用撲熱息痛時應注意以下幾點:
撲熱息痛對肝細胞具有毒性,可引起肝細胞壞死,但在安全劑量範圍內並無危害。然而一旦攝入過量,便可能造成肝損傷。若服藥同時飲酒,即使劑量不高,酒精也會誘導細胞色素P450 2E1(CYP2E1)的活性,加速毒性代謝物NAPQI的生成,短時間內即可引發中毒。
因此,服用感冒藥時務必按照正常劑量,不可任意加大劑量,服藥期間切忌飲酒。一般建議:每次口服0.25至0.5克,每日總量不超過2克,連續用藥不超過10日;3歲以下幼兒最好避免使用;原有肝、腎功能不全者亦應避免使用。
白加黑、帕爾克、泰諾感冒片、感冒靈、去痛片等常用藥品均含有撲熱息痛,每劑含量約120至500毫克不等。由於臨床應用廣泛,陸續出現了一些毒副反應案例,必須引起大家警惕。
撲熱息痛可直接作用於肝細胞,引起肝細胞壞死。當藥物在體內累積到一定劑量時,會耗竭肝臟中的穀胱甘肽,使肝臟解毒能力大幅下降,毒性代謝產物進而破壞肝細胞,導致細胞變性與壞死。
過量撲熱息痛所生成的毒性代謝產物同樣會損害腎臟,造成腎細胞壞死;若同時併用水楊酸鈉或咖啡因,更容易加重腎臟損傷。
長期過量服用撲熱息痛,其毒性代謝產物會直接作用於骨髓造血系統並造成破壞,還可能誘發血小板減少性紫癜,甚至增加白血病風險。
小兒若過量服用撲熱息痛,可能引起中樞神經系統中毒症狀,主要表現為大腦損害、神經功能減退,嚴重時可陷入昏迷。
溫馨提醒:撲熱息痛雖是常見的解熱鎮痛成分,但服用時務必遵照醫囑或藥品說明書,嚴格控制劑量與療程,切勿與酒精併用,才能真正保障用藥安全。
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