游泳溺水現場急救全攻略：把握黃金4分鐘，正確施救要領一次看懂

夏日戲水旺季，溺水意外時有所聞。據聯合國一項調查報告顯示，在26個發達國家中，溺水是兒童意外傷害中僅次於交通事故的第2位死因；在我國，兒童溺水死亡率為8.77/10萬，0～14歲兒童佔總溺水死亡人數的56.04%，溺水更是0～14歲年齡組兒童的第1位死因。面對突發的溺水事故，正確且及時的現場急救，往往是決定傷者生死的關鍵。以下詳細解析溺水現場急救的要領與方法。

溺水為何致命？窒息是最大威脅

趙曉東主任指出，溺水後由於大量水或水中異物同時灌入呼吸道及吞入胃中，水充滿呼吸道和肺泡，引起喉部、氣管反射性痙攣，聲門關閉，加上水中污物、水草堵塞呼吸道，導致肺通氣、換氣功能障礙，引起窒息，甚至造成呼吸、心跳驟停而死亡。

腦缺氧：分秒必爭的黃金搶救時間

溺水窒息後，最易受損害的是腦細胞，缺氧的時間和程度直接影響心肺復甦的成功率和腦復甦的效果。資料顯示：

• 腦缺氧10秒即可出現意識喪失；
• 缺氧4～6分鐘，腦神經元發生不可逆的病理改變；
• 缺氧6～9分鐘，死亡率達65%；
• 缺氧12分鐘，成活率幾乎為零。

因此，溺水早期的現場搶救必須快速、有效、分秒必爭，力爭做到早發現、早復甦、早治療，尤其在心跳停止後4分鐘內實施心肺復甦最為關鍵。

溺水現場急救三大步驟

步驟一：清除口鼻異物，保持呼吸道暢通

發現有人溺水，將傷員抬出水面後，應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及污物，用手帕裹著手指將傷員舌頭拉出口外，並解開衣扣、領口，以保持呼吸道暢通。

步驟二：倒水處理

可採用以下兩種方式協助傷員排出呼吸道內積水：

• 抱腹倒立法：抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水。
• 膝頂壓背法：急救者取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，並用手平壓背部進行倒水。

步驟三：心肺復甦術（CPR）

若溺水者心跳、呼吸已經停止，應立即施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓復甦。具體操作要領如下：

• 體位：讓溺水者仰臥在平實的地面上。
• 按壓位置：救護者右手掌放在溺水者兩乳頭連線與胸骨交界處的正中，另一手掌重疊放於手背上。
• 按壓深度與頻率：肘關節伸直，垂直向下平穩而有規律地按壓，成人深度為4～5厘米，按壓至最低點時應稍有停頓，頻率為每分鐘100次。
• 嬰幼兒：用食指、中指兩指或兩拇指重疊下壓。
• 兒童：可用一手掌根按壓，深度為胸腔厚度的1/3～1/2，頻率同樣為每分鐘100次。
• 力度控制：下壓時用力要恰當，以防肋骨骨折，以能摸到大動脈搏動為有效。
• 按壓與吹氣比例：單人施救按心臟按壓：口對口呼吸＝30：2進行，雙人施救則按15：2的比例進行。

心跳呼吸恢復後的護理與送醫

當溺水者心跳、呼吸恢復後，可用乾毛巾摩擦全身，自四肢、軀幹向心臟方向摩擦，以促進血液循環。特別提醒：在進行現場急救的同時，務必迅速撥打120急救電話，盡快將傷者就近送醫院救治，切勿因現場狀況看似好轉而延誤送醫，以免錯失後續治療時機。