凍結性冷傷(凍傷)大多發生於意外事故或戰爭時期,常見原因包括人體長時間暴露於冰點以下的低溫環境、在野外遭遇暴風雪、掉入冰雪中,或不慎接觸液氮、固體二氧化碳(乾冰)等致冷劑而造成損傷。依據組織受損的深度與嚴重程度,局部凍傷可分為四度。
第一度凍傷程度最輕,也就是俗稱的「凍瘡」,受損範圍僅限於表皮層。受凍部位皮膚紅腫充血,患者自覺發熱、發癢並有灼痛感。症狀通常在數日後自行消退,癒後除表皮脫落外,一般不留瘢痕。
第二度凍傷已深入真皮淺層,除紅腫外,患處會出現水泡,泡內液體可能帶血;深部組織可見水腫,並伴隨劇烈疼痛,皮膚感覺明顯遲鈍。
第三度凍傷傷及皮膚全層,患處呈黑色或紫褐色,痛覺喪失。此類凍傷不易愈合,癒後除遺留瘢痕外,還可能出現長期的感覺過敏或慢性疼痛。
第四度凍傷最為嚴重,損傷範圍涵蓋皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨骼,可導致組織壞死、感覺完全喪失,癒後多有瘢痕形成。
一旦發生凍傷,應盡快脫離低溫環境,移至溫暖處,並以約攝氏37至40度的溫水讓患部緩慢復溫;切勿用火烤、雪搓或用力摩擦凍傷部位,以免加重組織損傷。若出現水泡、皮膚變黑或感覺喪失等二度以上凍傷徵兆,應立即就醫接受專業治療。
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