凍傷與失溫急救指南：症狀辨識、處理步驟與禁忌一次看懂

在高海拔山區、雪地活動或寒流來襲時，身體長時間暴露於低溫環境，可能引發凍傷與失溫兩種急症。這兩種狀況經常同時發生，若處理不當，輕則組織受損，重則危及生命。本文整理凍傷與失溫的成因、症狀辨識方式、正確急救步驟與常見禁忌，幫助您在緊急時刻做出正確判斷。

什麼是凍傷？

凍傷是指身體血液循環末端的部位——如手指、腳趾、耳朵、鼻子等——長時間暴露在冰冷或惡劣的氣候環境中，或直接接觸冰雪，導致皮膚或皮下組織產生凍結性傷害。

凍傷的常見症狀

• 患處刺痛，並逐漸失去知覺或發麻
• 皮膚感覺僵硬，呈現蒼白或出現藍色斑點
• 患處移動困難或反應遲鈍

初期很難分辨是表層凍傷還是深部凍傷，因為兩者症狀相差不大，須視後續恢復情形進一步判斷。

凍傷的急救處理步驟

1. 優先評估是否失溫：凍傷可能伴隨失溫現象，急救時應先處理失溫，再處理凍傷。
2. 移至溫暖環境：盡快將患者移往溫暖的帳篷或山屋中，避免持續受寒。
3. 解除束縛物：輕輕脫下傷處的衣物，並取下戒指、手錶等束縛物，避免組織腫脹後受到壓迫。
4. 逐步回溫：可採用皮膚對皮膚的傳熱方式溫暖患處，或以溫水浸泡患處；耳、鼻或臉部凍傷，可用溫毛巾覆蓋。水溫以患者能接受為宜，再慢慢升高。
5. 觀察恢復狀況：若在1小時內患處已恢復血色及感覺，即可停止加溫動作。
6. 抬高患處：以減輕腫痛，並用紗布、三角巾或軟質衣物包裹或輕蓋患部。

重要提醒：除非必要，切勿摩擦或按摩患處，也不可用輻射熱（如直接烤火）使患處回溫。溫暖後的患處不宜再暴露於寒冷中，更不要用已解凍的腳行走，以免對深層組織造成二次傷害。

失溫的急救原則

失溫最重要的急救原則是防止患者繼續喪失體溫，並逐步協助其恢復正常體溫。

1. 離開低溫環境：將患者帶離惡劣的低溫環境，移至溫暖的帳篷或山屋內。
2. 更換乾燥保暖衣物：脫掉潮濕冰冷的衣物，以溫暖的衣物、睡袋等裹住患者全身。
3. 補充熱量：若患者意識清醒，可讓他喝一些熱而甜的飲料。
4. 保持復原姿：若患者已不省人事，應讓他以復原姿（側躺）躺著，維持呼吸道暢通。
5. 必要時施行CPR：若患者呼吸及心跳停止，應立即展開心肺復甦術（CPR），並盡快送醫。

急救禁忌：這些事千萬不要做

• 不可給患者喝酒——酒精會使血管擴張，反而加速體熱散失
• 不可擦拭或按摩患者四肢
• 不可鼓勵患者做運動
• 不可摩擦或按摩凍傷患處
• 不可用輻射熱直接加熱患處

無論是凍傷或失溫，急救都只是第一時間的應變措施。完成初步處理後，仍應儘速送醫，由專業醫療人員評估傷勢，才能確保患者的安全與後續康復。