脊柱脊髓損傷如何急救？六大正確處理步驟解析

脊柱脊髓損傷為何如此危險？

脊柱、脊髓損傷（尤其是火器性傷）常合併胸、腹及盆腔臟器損傷，傷情嚴重，休克發生率高。此外，傷口一旦受到污染，極易引發化膿性腦脊髓膜炎、硬腦膜外膿腫及骨髓炎等嚴重併發症，甚至危及生命。因此，掌握正確的急救方法至關重要。

若有開放性傷口，應立即進行緊急包紮，並避免隨意翻動傷員。若出現腦脊液漏，應加厚包紮，以降低感染風險。

對於呼吸困難或昏迷的傷員，應及時清理口腔內的分泌物與異物，確保呼吸道通暢，避免窒息。

搬運過程中，必須保持傷員頭頸部與軀幹的伸直位，絕不可使脊柱屈曲或扭轉。尤其是頸椎損傷者，更應小心搬運並妥善固定，切勿抬起頭部、軀幹或讓傷員坐起。搬運工具最好選用平板擔架或門板，由多人協作平托搬運。

有傷口或可能發生感染時，應合理使用抗生素。同時注意預防和治療其他部位的損傷，防止尿路感染及呼吸道併發症的發生。

高位截癱傷員因呼吸功能受損，必要時應早期進行氣管切開術；若途中需較長時間搬運，應取出傷員衣袋中的硬物，並注意減壓護理，以防局部長期受壓形成褥瘡。

完成現場初步處理後，應立即將傷員送往具備救治能力的醫院，爭取黃金治療時間。

脊柱脊髓損傷的急救關鍵在於「不亂動、快固定、早送醫」。錯誤的搬運方式可能造成脊髓二次損傷，導致永久性癱瘓。非專業人員應儘量保持傷員原位，並等待救護人員到場協助處理。