外傷出血急救全攻略：辨識出血類型與正確止血方法

外傷造成的大出血，若未及時止血與包扎，短時間內即可能引發大量失血甚至休克，嚴重威脅健康乃至生命。因此，學習正確的止血急救知識，是每個人都應具備的基本救命技能。

外傷出血的種類

依血管種類區分

1. 動脈出血：由於動脈血管內壓力較高，出血時呈泉湧狀、具搏動性；尤其大動脈破裂時，血液會呈噴射狀流出，顏色鮮紅，常在短時間內造成大量失血，最容易危及生命。

2. 靜脈出血：血液緩慢而持續地流出，顏色呈暗紫紅色。若為較大的靜脈出血，流速常受呼吸運動影響——吸氣時流出較緩，呼氣時流出較快。

3. 毛細血管出血：血液如水珠般從傷口滲出，出血量少，多能自動凝固止血，危險性相對較低。

依出血部位區分

外出血：身體表面受傷引起的出血，血液直接從傷口流出體外，肉眼可見。

內出血：體內臟器或組織受損造成的出血，血液流入體腔內，外表看不見，例如肝破裂、胸腔受傷引起的血胸等。內出血不易察覺，往往更加危險，一旦懷疑應儘速就醫。

皮下出血：皮膚未破損，僅在皮下軟組織內出血，如挫傷、瘀斑等。

外傷出血的急救方法

一、指壓止血法

在傷口的上方（即近心端），找到有搏動的血管，用手指緊緊壓住，使血管閉合以阻斷血流。這是緊急情況下的臨時止血法；施救的同時，應準備敷料等材料，儘快改用其他更可靠的止血方式。

採用此法時，救護人員必須熟悉身體各部位血管出血的壓迫點：

• 面部出血：用拇指壓迫下頜角與頦結節之間的面動脈。
• 前頭部出血：壓迫耳前下頜關節上方的顳動脈。
• 後頭部出血：按壓耳後突起下方稍外側的耳後動脈。
• 腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹處、胸鎖乳突肌外緣，向下內後方對準第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。
• 前臂出血：在上臂肱二頭肌內側溝處施壓，將肱動脈壓向肱骨。
• 手掌和手背出血：在腕關節內側（平時摸脈搏的位置），按住搏動的橈動脈。
• 手指出血：用健側的手指用力捏住傷指根部，即可止血。
• 大腿出血：屈起大腿使肌肉放鬆，用拇指壓住股動脈壓點（位於大腿根部腹股溝中點），用力向後壓；為增強壓力，另一手的拇指可重疊其上加壓。
• 足部出血：在踝關節下方、足背動脈搏動處，用手指緊緊壓住。

二、加壓包扎止血法

將消毒紗布或棉花做成軟墊，直接覆蓋在傷口上，再用力加以包扎，藉由增大壓力達到止血的目的。此法應用普遍、效果良好，是最常用的止血方式之一。

急救注意事項

1. 止血過程中應讓傷者保持安靜，避免活動而加重出血。

2. 若出血量大且無法控制，或懷疑有內出血，應立即撥打119等緊急救援電話，儘速送醫治療。

3. 包扎時鬆緊要適度，過緊可能阻斷遠端血液循環，應留意肢端顏色與溫度的變化。

4. 大出血經初步止血處理後，仍必須送醫接受進一步診治，切勿因暫時止血而延誤就醫時機。