骨折急救全攻略：正確止血、固定與各部位處理方法

在日常生活與勞動中，跌倒、墜落、撞擊、扭傷等意外難以完全避免。輕者造成軟組織損傷，重則可能發生骨折。現場急救是挽救傷員生命的重要措施之一，對創傷的後續發展和預後影響極大。掌握正確的急救方法，能在專業醫療救援到達前，有效降低傷害程度。

第一步：及時止血，預防休克

骨折後引起休克的主要原因包括出血、疼痛和內臟損傷，因此現場急救首先要及時止血和防治休克。

一般出血多數可用紗布等消毒物品在傷口處加壓包扎止血；若現場沒有消毒物品，可使用乾淨的手帕或衣物代替包扎。四肢大出血時，可用止血帶在傷口上端（近心端）進行止血，止血帶應扎在衣物外面。需特別注意時間控制：

• 止血帶連續使用時間一般不超過一小時；
• 若時間較長，應每隔一小時鬆開一次，待見到傷口滲血後再重新扎上；
• 若沒有止血帶，可用布帶等物品替代。

第二步：臨時固定，防止二次損傷

對疑為骨折的傷員，應立即進行臨時固定，目的是防止因骨折斷端活動而造成新的損傷，同時減輕疼痛、預防休克，對後續治療有重要作用。

固定的範圍應包括骨折處的上、下兩個關節。若是開放性骨折（骨折斷端穿出皮膚），必須先行止血、包扎，再固定骨折肢體。

固定材料可選用繃帶、棉墊、木夾板等；緊急情況下亦可就地取材，採用樹枝、竹竿、木棍、紙板、書卷、雨傘、衣服、腰帶等代用品。固定時需注意以下幾點：

• 夾板與肢體之間要加棉墊、衣片等襯墊，防止皮膚受壓損傷；
• 四肢固定時應露出指、趾尖，便於觀察血液循環；
• 固定完成後，如出現指、趾蒼白或青紫、肢體發涼、疼痛或麻木，表明血液循環不良，應立即檢查原因；若為縛扎過緊，需放鬆縛帶或重新固定。

各部位骨折的急救方法

前臂骨折

取一塊從肘關節至手掌長度的木板，或用一本16開雜誌代替，放在傷肢外側，以繃帶或布條纏繞固定，注意留出指尖，然後用三角巾將前臂懸吊於胸前。

上臂骨折

取長度從肩峰至肘尖的襯墊木板或硬紙板，放在傷肢外側，以繃帶或布條纏繞固定，同樣留出指尖，再用三角巾將前臂懸吊胸前。

上肢骨折（無固定器材時）

若手邊沒有固定器材，可利用軀幹固定：將上臂用皮帶或布帶固定在胸部，並將傷側衣襟角向外上方反折，托起前臂後加以固定。

鎖骨骨折

可採用三角巾固定法：先在兩側腋下墊上大棉墊或布團，然後用兩條三角巾的底邊分別在兩側腋窩繞到肩前打結，最後在背後將兩條三角巾的頂角拉緊打結。

肋骨骨折

可用多頭帶固定：先在骨折處蓋上大棉墊或摺疊數層的布，然後囑傷員呼氣後屏住呼吸，將多頭帶在健側胸部打結固定。

大腿骨折

取一塊相當於從足跟至腋下長度的木板，放在傷肢外側，然後用6～7條布帶扎緊固定。

小腿骨折

可用兩塊由大腿至足跟長度的木板，分別放置於小腿內、外側；或僅用一塊木板置於大腿、小腿外側，再用繃帶纏繞固定。

胸腰椎骨折

病人不宜站立或坐起，以免引起或加重脊髓損傷。抬動病人時，切勿讓其軀幹前屈，必須保持仰臥姿勢，在擔架或門板上運送。

頸椎骨折、脫位

患者應仰臥，頭部固定於正中位（不墊枕頭），頭頸兩側墊上捲疊的衣服，防止頸部左右轉動。切勿輕易搬動，否則有引起脊髓壓迫的危險，可能導致四肢與軀幹的高位截癱，甚至死亡。

骨折急救的核心原則是「先救命、後治傷」：優先處理出血與休克，再進行妥善固定，並盡快送醫接受專業治療。正確的現場處理，往往能為傷員爭取寶貴的救治時間。