骨折急救五大原則：從搶救生命到安全轉運的完整指南

骨折是日常生活中常見的外傷之一，通常可分為「閉合性骨折」與「開放性骨折」兩大類。閉合性骨折指皮膚與軟組織相對完整，骨折端尚未與外界相通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通，感染風險相對較高。全身各個部位都可能發生骨折，其中以四肢骨折最為常見。

一旦懷疑有骨折，應盡量減少患處活動，搬運時最好使用硬板擔架或硬板床，避免造成二次傷害。以下為骨折後現場急救的五大原則：

一、搶救生命

嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。若發現傷者心跳、呼吸已停止或瀕臨停止，應立即進行胸外心臟按壓及人工呼吸；昏迷傷者應保持呼吸道暢通，及時清除口咽部異物；意識障礙者可針刺人中、百會等穴位促進甦醒。

開放性骨折傷者的傷口可能大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。若出血嚴重需使用止血帶，務必記錄開始使用的時間，並每隔30分鐘放鬆一次（每次約30至60秒），以防肢體長期缺血而壞死。凡有生命危險的骨折傷者，應儘快送醫救治。

開放性傷口除了及時、恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或乾淨布料包扎，防止傷口持續受到污染。傷口表面的異物應予移除，但外露的骨折端切勿推回傷口內，以免將細菌帶入深層組織，造成更嚴重的感染。若有條件，最好先用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口，再行包扎固定。

急救現場可就地取材，木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，長度以能固定住骨折處上下兩個關節為準。若找不到合適的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在軀幹上：上肢骨折可固定於胸壁，前臂懸吊於胸前；下肢骨折則可與健側肢體綁在一起固定。

嚴重外傷後，強烈的疼痛刺激可能引發休克，因此應視情況給予止痛藥物，如口服止痛藥片，或注射嗎啡10毫克、杜冷丁50毫克等止痛劑。需特別注意，有腦部或胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞，危及生命。

完成上述現場救護後，應將傷者迅速且安全地轉送至醫院接受進一步治療。轉運途中動作務必輕穩，避免震動和碰撞傷肢，以減輕傷者疼痛；同時注意保暖，並適時協助傷者活動未受傷部位，預防併發症發生。

提醒：以上急救措施僅為緊急處置，骨折傷者仍須儘速就醫，由專業醫療人員進行X光檢查、復位與固定等完整治療，才能確保骨骼正常癒合。