四肢骨折是最常見的骨折類型之一。當摔倒或遭受其他外傷後,若四肢某個部位出現劇烈疼痛、明顯畸形或活動受限,就應警覺可能發生了骨折。尤其是老年人,因骨質疏鬆使骨骼較為脆弱,四肢受傷後更容易發生骨折。家中若出現骨折傷患,應立即進行緊急處理,並盡快送醫救治。
骨折發生後,應立即使用夾板固定受傷部位。若不固定,讓骨折端隨意移動,可能損傷周圍的神經與血管,造成麻痺等嚴重後果。但需注意,骨折後局部會因內出血而持續腫脹,因此固定不宜過緊,以免壓迫血管引起淤血或血液循環障礙。
可將木板貼附在患肢一側,在木板與肢體之間墊上棉花、毛巾等鬆軟物品,再用帶子綁好,鬆緊度務必適中。木板的長度應超過骨折部位上下兩個關節,進行「超關節固定」,才能徹底固定患肢。若家中沒有木板,可用樹枝、擀麵杖、雨傘、捲起的報紙等物品代替。
若皮膚有破口(即開放性骨折),因出血較為嚴重,可用乾淨的消毒紗布直接壓迫止血,再於紗布外側加上夾板固定。若壓迫仍無法止住出血,可使用止血帶,並務必在止血帶上標明紮綁時間,以便醫護人員掌握止血時長。
大腿骨折時,內出血量可達1000毫升(人體總血量約為4000毫升),情況相當危險。此外,包紮固定過緊也可能壓迫神經造成麻痺,釀成不可挽回的後果。使用夾板、繃帶固定後,應每隔30分鐘用手指伸入繃帶內檢查一次,確認鬆緊是否適當。
除了上述急救步驟,還應注意以下幾點:
・切勿嘗試自行將骨折復位或拉直患肢,以免造成二次傷害。
・搬運傷患時應保持平穩,避免骨折部位晃動。
・傷患若出現面色蒼白、冷汗、休克等症狀,應讓其平躺並抬高下肢,同時儘速撥打急救電話。
・完成緊急處理後,應盡快將傷患送醫,由專業醫療人員進行後續治療。
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