外傷骨折急救全攻略：症狀辨識與固定包扎正確步驟

骨折是指骨與骨小梁的連續性發生中斷，骨骼完整性遭到破壞的一種體徵。由外傷引起的骨折稱為「外傷性骨折」，主要由直接暴力或間接暴力所造成。依據皮膚是否損傷、骨折端是否與外界相通，可將骨折分為「開放性骨折」與「閉合性骨折」兩大類。

骨折的主要臨床表現

嚴重外傷、大型骨折或多發性、開放性骨折，若伴隨大出血或軟組織嚴重損傷引起的劇烈疼痛，均可能引發休克，須格外警覺。

骨髓、骨膜及周圍軟組織受損、血管破裂出血，會導致皮下瘀血與局部腫脹。

骨折後患者均有疼痛、壓痛及傳遞性叩痛。骨折部位疼痛劇烈，活動時加重；在骨折處有明顯壓痛，叩擊肢體遠端時，也會引起骨折部位的疼痛。

骨折後因肢體內部支架斷裂與疼痛，使肢體喪失部分或全部活動功能。

首先應積極搶救傷患，密切觀察病情變化，並留意合併損傷的治療。若有軟組織創傷，應先進行清創處理；如有出血，須先壓迫止血、包紮傷口，之後再進行骨折固定。

取兩塊夾板（或木板）分別置於上肢內、外兩側，加上襯墊（棉花、衣物、布料）後，用三角巾（或布條、繩子）綁好固定，再以一條長三角巾將前臂屈曲懸吊固定於胸前。

讓傷者仰臥。小腿骨折時，使用兩塊長短相等的夾板（從腳跟到大腿中部），加襯墊後在骨折處上下兩端、膝下及大腿中部分別用布帶纏緊，於外側打結；腳部以「8」字形繃帶固定，使腳掌與小腿成直角。

大腿骨折時，可用一塊自腋窩至腳跟長度的夾板放在傷肢外側，並將健側肢體移向傷肢並列，夾板加襯墊後用布條分段固定傷肢，腋窩與大腿上部分別環繞胸、腹部加以固定。腳部固定方式與小腿骨折相同。

完成包紮固定後，將傷者輕輕抬上擔架（或木板），儘速送醫進行專業急救處理。運送途中務必避免搖晃與震盪，以免加重骨折移位或造成二次傷害。