脊柱骨折急救指南：判斷方法、固定步驟與正確搬運要點

脊柱內藏脊髓，一旦受到損傷，往往會導致截癱等嚴重後果。因此，掌握脊柱骨折的判斷方法與正確的急救處理方式，對於降低傷害、爭取救治時間至關重要。

一、如何判斷脊柱骨折

若傷者出現以下情況，應高度懷疑脊柱骨折：

1. 從高處墜落，臀部或四肢先著地；
2. 重物從高空直接砸壓頭部或肩部；
3. 暴力直接衝擊脊柱部位；
4. 身體處於彎腰弓背姿勢時受到擠壓；
5. 背腰部脊椎出現壓痛、腫脹，或有隆起、畸形；
6. 雙下肢麻木、活動無力，甚至無法活動。

只要符合前4項中任一項，並同時出現第5、6項症狀，即應考慮脊柱骨折的可能，並立即按照脊柱骨折的急救要求進行處理。

二、急救處理步驟

1. 先解除壓迫

若傷者仍被瓦礫、土方等重物壓住，切勿硬拉暴露在外的肢體，以免加重血管、脊髓及骨折的損傷。應立即搬開壓在傷者身上的重物。需特別注意，脊柱骨折常合併頸椎或腰椎骨折。

2. 固定頸椎

若為頸椎骨折，應使用衣物、枕頭等物品擠在頭頸兩側，使頭頸固定、避免晃動。

3. 固定胸腰椎並正確搬運

若為胸腰椎骨折，應讓傷者平臥於硬板床上，身體兩側用枕頭、磚頭或衣物塞緊，使脊柱保持正直位。搬運時需三人協同操作：三人蹲在傷者同一側，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，動作一致地將傷者以仰臥位置於硬板擔架上，並在腰部墊起衣物或被褥。

4. 處理傷口

對身體上的創口進行沖洗、止血，並妥善包扎。

三、脊柱骨折與脊髓損傷急救注意事項

無論是完全性或不完全性骨折損傷，均應在現場做好固定並預防併發症，以最快的方式送醫，護送途中需嚴密觀察傷者狀況。

1. 凡懷疑脊柱骨折或脊髓損傷者，應立即按照脊柱骨折的急救要求處理；
2. 運送時必須使用硬板床、擔架或門板，嚴禁使用軟床；禁止一人抱背搬運，應由2至4人同時抬起，防止加重脊柱、脊髓損傷；
3. 搬運時應讓傷者兩下肢靠攏，兩上肢貼於腰側，並保持傷者身體呈直線狀態。

此外，若傷者合併胸、腰、腹部損傷，搬運過程中應在腰部墊上小枕頭或衣物，以維持脊柱穩定，避免二次傷害。