下肢骨折急救指南：大腿與小腿骨折的正確固定方法

下肢骨折是常見的外傷急症，事故發生後的第一時間處理至關重要。正確的現場固定不僅能減輕傷者疼痛，更能防止骨折端移位、避免血管神經受到二次損傷。以下詳細說明大腿骨折與小腿骨折的急救固定方法及相關注意事項。

一、大腿骨折的固定方法

大腿發生單純性骨折時，可選用三合板、五合板或木板兩塊進行固定：其中一塊長度自傷者患側腋下至足部外側，另一塊則自大腿根部內側延伸至足部內側。固定前，應先將木板貼近皮膚的一面用棉衣或布片包裹襯墊，以免磨損或壓傷皮膚。隨後使用繩索或布帶，將兩塊木板分別綁紮固定於傷肢的內外兩側；如有需要，也可再加兩塊木板分別置放於傷肢的前面與後面，使固定更加穩固可靠。

二、小腿骨折的固定方法

處理小腿骨折時，需準備兩塊長度相等的木板：內側一塊應從大腿根部延伸至足部內側，另一塊長度須完整涵蓋大小腿。同樣地，先用棉花或布條包裹木板，再以繃帶、繩索或布條紮緊固定。若現場找不到木板，可採用應急替代方案——將傷者健康的下肢充當「夾板」，與受傷的下肢併攏捆綁在一起，同樣能達到臨時固定的效果。

三、固定的注意事項

1. 固定範圍要足夠：固定時應包含骨折部位上下的兩個關節，才能達到徹底制動的目的。

2. 妥善保護骨突部位：骨骼突出的地方應墊上棉花或軟布，切勿讓木板與骨突處直接接觸，防止局部受壓造成損傷。

3. 矯正閉合性骨折畸形：閉合性骨折若出現明顯畸形，應先沿肢體方向適度牽引拉直，再進行固定。

4. 開放性骨折不可復位：遇到開放性骨折時，切勿將外露的骨頭推回傷口內，只需用清水沖洗傷口周圍，完成止血、包紮後再加以固定即可。

5. 觀察末梢血液循環：固定時應讓傷肢末端的指（趾）頭暴露在外，方便隨時觀察血液循環情況。固定後若傷者肢體出現劇痛、麻木、發白或發紫等異常現象，表示包紮過緊影響血循，應立即鬆開繩索，重新調整並適度固定。