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小兒誤吞異物別慌張!消化道異物的正確處理方法與就醫時機

誤吞異物常見於2至3歲的幼兒。這個年齡段的孩子已學會走路,活動範圍擴大,又喜歡把手裡抓到的東西放進口中,例如棋子、硬幣、小釘子、紐扣、回形針、玩具小零件等,一不小心就可能吞入胃中。

發現孩子吞下異物,家長該怎麼做?

當家長發現孩子將異物吞下後,只要當時未出現嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧的表現,就不必過分緊張,也無須想方設法讓孩子把異物吐出來。因為催吐反而可能使異物誤吸入氣管而造成窒息,兒童尤其容易發生這種危險。

同樣地,誤吞異物後試圖用瀉藥促使異物迅速從腸道排出的做法也是錯誤的。像釘子、回形針這類帶尖、帶鉤的異物,在藥物作用下腸管快速蠕動時,很可能鉤住腸壁,甚至引起腸壁穿孔。

大多數異物可自行排出,家長可這樣協助

一般情況下,異物進入消化道後,除了少數帶鉤、太大或太重的異物外,大多數如棋子、硬幣、紐扣等,都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。為防止異物滯留於消化道,可多給孩子吃富含膳食纖維的食物,如韭菜、芹菜等,以促進消化道的生理性蠕動,加速異物排出。

多數異物在胃腸道內停留的時間不超過兩三天,也有少數需三到四週才排出。每次孩子排便時,家長都應仔細檢查糞便,直至確認異物已排出為止。若經過三到四週仍未發現異物排出,則應帶孩子前往醫院請醫生處理。

出現這些警訊,必須立即就醫

觀察期間,孩子一旦出現嘔血、腹痛、發燒或排出黑色稀便,表示可能已發生嚴重的消化道損傷,必須立即前往醫院治療。

咬斷體溫計吞入水銀怎麼辦?

如果孩子在測量體溫時不慎咬斷溫度計、將水銀吞入,家長不要慌忙餵食牛奶、豆漿或蛋白,以為能讓水銀與食物中的蛋白質結合、防止吸收中毒。正確的做法是立即讓孩子用清水漱口,清除口內的碎玻璃——只要沒有大塊碎玻璃被吞下,就不會有危險。

水銀(汞)是一種重金屬,化學性質很不活潑,並不會與蛋白、牛奶中的蛋白質結合,更不會在胃腸道內被吸收而引起中毒;只有離子狀態的汞才能在腸道內被吸收並導致中毒。通常情況下,誤嚥口表內的水銀後,少則幾小時、多則十幾小時,即可隨糞便安然排出。需要注意的是,水銀在常溫下即可揮發成氣態汞,被吸入呼吸道後會引起中毒,因此散落在地的水銀應及時清除,以防吸入中毒。

尖銳異物務必火速送醫

如果孩子吞入釘子、回形針、碎玻璃等尖銳或帶尖帶鉤的異物,往往難以像一般異物那樣順利排出,必須火速前往醫院檢查處置。因為這些異物隨時可能鉤住或穿透消化道,造成嚴重的消化道損傷。

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