小兒呼吸道異物阻塞怎麼辦？家長必學的急救步驟與預防要點

小兒呼吸道異物阻塞是兒科常見的急症之一，多發生於三歲以下的嬰幼兒。由於幼兒吞嚥功能尚未發育完全，進食時若哭鬧、嬉笑或跑跳，容易使花生、豆類、果凍等小物件誤入氣道，造成呼吸道阻塞。若未能在第一時間正確處理，可能導致缺氧、窒息，甚至危及生命。家長與照顧者務必熟悉以下急救要點，把握搶救的黃金時間。

一、及早識別，立即呼救

一旦發現小兒出現突發性嗆咳、呼吸困難、嘴唇或臉色發紫、無法說話或哭聲微弱等症狀，應立即判斷為呼吸道異物阻塞。此時應一邊展開急救措施，一邊撥打120呼叫救護車，切勿慌亂或延誤。

二、鼓勵咳嗽，嘗試自行排出

如果小兒尚能說話、哭叫或咳嗽，且能夠配合，表示氣道尚未完全阻塞。此時應保持鎮定，鼓勵孩子用力咳嗽，藉由咳嗽產生的強烈氣流將異物咳出；切勿盲目用手伸入喉嚨掏挖，以免將異物推得更深。

三、拍背法與胸、腹部推擊法交替進行

當咳嗽無法排出異物時，可採用拍背法和胸、腹部推擊法反覆交替進行，直到異物排出或急救人員到達現場：

• 拍背法：讓幼兒俯臥於施救者前臂上，保持頭低腳高的姿勢，用掌根在肩胛骨之間用力叩擊。
• 腹部推擊法（哈姆立克法）：適用於較大的兒童，從背後環抱其腰部，雙手交疊置於肚臍上方，快速向內、向上衝擊，利用氣流將異物推出。

四、檢查口腔，取出異物

每次施救後，應檢查口腔內有無已排出的異物。若清楚看見異物，可小心設法取出；若看不見或不確定位置，切勿貿然伸手掏取，避免將異物推向更深的部位。

五、呼吸停止時立即人工呼吸

若小兒因窒息而呼吸停止，應立即採用口對口（鼻）人工呼吸進行急救，持續施救直到孩子恢復自主呼吸，或由到達現場的專業急救人員接手處理。

六、深部異物須盡速就醫取出

若異物已落入呼吸道深處，無法透過上述方法排出，應盡快將幼兒送往設有耳鼻喉專科的醫院，由醫師使用支氣管鏡等手術器械將異物取出。切勿拖延，以免異物長期滯留引發肺部感染或其他併發症。

日常預防建議

• 避免讓三歲以下幼兒食用花生、瓜子、豆類、果凍等容易嗆入氣道的食物。
• 進食時應安靜坐好，避免邊吃邊玩、哭鬧或奔跑。
• 將硬幣、鈕扣、電池等小型物品收納在孩子拿不到的地方。
• 選擇符合年齡的玩具，避免含有易脫落的小零件。

呼吸道異物阻塞的搶救分秒必爭，家長平時除了做好預防措施，更應熟練掌握急救技巧，才能在意外發生時冷靜應對，及時守護孩子的生命安全。