小兒誤吞異物怎麼辦？消化道異物的正確處理與就醫時機

誤吞異物是幼兒常見的意外之一，特別好發於2至3歲的兒童。這個年齡的孩子已經學會走路，活動範圍擴大，又喜歡把手裡抓到的東西放進嘴裡，諸如棋子、硬幣、小釘子、鈕扣、迴紋針、玩具的小零件等，一不小心就可能吞入胃中。面對這種突發狀況，家長若能掌握正確的處理原則，多數情況都能平安度過。

切勿催吐或自行服用瀉藥

當家長發現孩子吞下異物後，只要當時沒有出現嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧的表現，就不必過分緊張，也無須想方設法讓孩子把異物吐出來。因為催吐反而可能使異物誤吸入氣管而造成窒息，兒童尤其容易發生。

同樣地，誤吞異物後試圖用導瀉藥使其迅速從腸道排出也是錯誤的做法。像釘子、迴紋針等帶尖、帶鉤的異物，遇到腸管因藥物作用快速蠕動時，很可能鉤住腸壁，甚至引起腸壁穿孔，造成更嚴重的傷害。

一般而言，異物進入消化道後，除了少數帶鉤、太大或太重的之外，大多數如棋子、硬幣、鈕扣等異物，都能隨著胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。多數異物在胃腸道內停留的時間不超過兩三天，也有少數需要三到四週才排出。

為防止異物滯留於消化道，可以多給孩子吃些富含纖維素的食物，如韭菜、芹菜等，以促進消化道的生理性蠕動，加速異物排出。每次孩子排便後，家長都應仔細檢查糞便，直至確認異物已經排出為止。

在等待異物排出的期間，一旦孩子出現嘔血、腹痛、發燒或排出黑色稀便等症狀，表示可能已發生嚴重的消化道損傷，必須立即前往醫院治療。若經過三到四週仍未發現異物排出，也應就醫請醫師進一步處理。

如果孩子在測量體溫時不慎咬斷水銀體溫計並將水銀吞入，家長不必慌忙餵食牛奶、豆漿或蛋白。事實上，水銀是一種化學性質很不活潑的重金屬，根本不會與牛奶、蛋白中的蛋白質結合，也不會在胃腸道內被吸收而引起中毒；只有離子狀態的水銀才可能在腸道內被吸收而導致中毒。

正確的做法是立即讓孩子以清水漱口，清除口內的碎玻璃。只要沒有大塊碎玻璃被吞下，就不會有任何危險。通常誤嚥體溫計內的水銀後，少則幾小時、多則十幾小時，即可從糞便中安然排出。

需要注意的是，水銀在常溫下即可揮發成氣態汞，一旦被吸入呼吸道便可能引起中毒。因此散落在地的水銀應及時清除，以防家人吸入中毒。

若孩子吞入的是釘子、迴紋針、碎玻璃等帶尖、帶鉤的尖銳異物，往往難以像一般異物那樣順利排出，必須立即前往醫院檢查處置。因為這類異物隨時可能鉤住或穿透消化道，造成嚴重的消化道損傷，千萬不可在家中觀察拖延。