當病毒侵犯孩子的腸胃——小兒諾如病毒感染的居家護理全攻略

當病毒襲擊了孩子的腸胃

冬漸去，春已來，「諾如」病毒一再眷戀2007年初的這個暖冬。小兒嘔吐、腹瀉依然一波接一波，席捲而來。即使在深夜，醫院急診室也不時有焦急的家長抱著孩子前來就診。這些半夜不停地起床給孩子換尿片、擔心得無法入眠的父母們，不約而同地問道：孩子又吐又瀉，到底會引發什麼後果？在家裡該怎樣護理孩子？

認識病因：感染性與非感染性

引起嬰幼兒嘔吐、腹瀉的病因可分為感染性和非感染性兩大類。前者可由細菌、病毒、黴菌、寄生蟲等感染引起；後者則主要由飲食因素和氣候因素導致。

諾如病毒的傳播途徑與典型症狀

2006年底開始流行的「諾如」病毒，以腸道傳播為主，可透過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。兒童病人以嘔吐為主，進食後不久即嘔吐；成人病人則以腹瀉為多，糞便呈稀水便或水樣便。

大多數被病毒感染胃腸的病兒起病較急，可伴有咳嗽、流涕、流淚等上呼吸道感染的症狀，有的會發熱，體溫可達攝氏39～40度，發病當日可排出水樣便或蛋花湯樣便，常有黏液，無腥臭味，吐瀉嚴重者會出現脫水症狀。加上冬春之交氣候突然變化，腹部受涼可導致腸蠕動增強，加重症狀。

家長不必過於擔憂

對於這種病毒襲擊孩子胃腸所致的嘔吐、腹瀉，家長們不必過於擔憂。一般病毒性腹瀉具有自限性，使用抗菌藥物無效，主要的醫療措施是減輕腹瀉造成的脫水症狀。只要注意以下幾點，稍加調理，通常一周內即可痊癒。此外，還要注意病兒的保暖和衣物增減，患病期間酌情減少戶外活動。

居家護理六大重點

一、切勿急於止吐、止瀉或禁食

不少家長看到孩子嘔吐、腹瀉不止，就急於求醫，或自作主張購買止吐、止瀉藥讓孩子服用。其實，一般病毒性腹瀉會自行好轉，不須服用抗生素類藥物，一周內多能自癒。服用大量抗生素類藥物反而可能導致腸內菌群失調，加重腹瀉的發生。

二、預防脫水是關鍵

對於腹瀉、嘔吐，最主要的治療方法是盡量補充丟失的水分。病兒可進食容易消化的食物：母乳餵養兒繼續餵母乳；人工餵養兒應在平時進食的配方奶中多加一倍水量，以補充丟失的水分。

在家中，家長可在500毫升開水（或米湯）中加入20克白糖（約兩平匙）和1.75克食鹽（約半個啤酒瓶蓋），調配成口服補液。由於腹瀉病兒對液體的需求量比平時增加，所以要鼓勵病兒多喝口服補液：小於兩歲的病兒每次腹瀉後可補充50～100毫升，每天攝入量不少於500毫升；大於兩歲的病兒盡量多喝，每天攝入量不少於1000毫升甚至更多，以預防脫水。

三、觀察體溫、精神及大便

家長應密切觀察病兒的體溫、精神狀況及大便次數和形狀。發熱可能早於腹瀉或在腹瀉初起時出現，病兒會表現出不愛玩、不願吃東西、磨人、哭鬧。一旦病兒出現精神萎靡、抽搐、驚厥等症狀，或排出膿血樣便，應及時就醫。

觀察大便次數也有助於判斷脫水情況：若每天排便五次左右，哭聲響亮，哭時有淚，皮膚顏色及彈性正常，囟門不凹陷，表示脫水程度尚輕；若每天排便十次以上，排便量大，失水量大，則應及時補水，防止脫水引發各種併發症狀。

四、注意保暖，清潔臀部

腹瀉病兒往往容易脫水、畏寒。若出現四肢發冷、體溫不升，可用熱水袋保暖，但使用時務必留意溫度，避免燙傷病兒。同時注意腹部保溫，防止腸蠕動加快而加劇腹瀉。

由於排便次數增多，肛門周圍的皮膚及黏膜必定有不同程度的損傷，家長要特別注意肛門部位的護理。便後應用細軟的衛生紙輕擦，或用細軟紗布蘸水輕洗，洗後可塗抹油脂類藥膏以防紅臀，並及時更換尿布，避免被糞便或尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而破潰。

五、加強口腔護理

病兒常有嘔吐、進食少的情況，口腔多乾燥且不清潔，細菌容易在口腔繁殖，常伴有口炎。因此要勤漱口，經常保持口腔清潔和濕潤。

六、管理好糞便及嘔吐物

大便中存在致病微生物，便盆、尿布、痰盂等都應妥善處理，料理完便後必須洗手，以免交叉傳染。觀察和護理是家長可以做到的主要環節，做到並做好這些，家長不僅能放下心中的大石，還能加快病兒痊癒，事半功倍。