免器械也能輕鬆取出小兒鼻腔異物：口對口吹氣法全解析

小孩子在玩耍時，常常會不小心把瓜子、豆子、鈕扣、滾珠等小東西塞進鼻腔，這些小玩意兒一旦卡在鼻腔裡，便成為所謂的「鼻腔異物」。若不及時取出，不僅會妨礙鼻子的通氣與引流，還會使鼻黏膜充血、糜爛甚至破潰，進而引起阻塞側鼻腔出血、流鼻涕或膿涕以及鼻臭等症狀。更危險的是，少數異物若滑入鼻腔深部，可能墜入喉部、氣管或支氣管，造成窒息風險。

到醫院取異物，孩子為何格外恐懼？

一般來說，家長發現孩子鼻腔有異物後，都會及時帶往醫院處理。但無論是使用特製的鉤、鑷、匙、鉗夾取，或是以吸引器吸除，都必須先將孩子的頭部和四肢固定，使其動彈不得，並借助燈光照明才能進行。這樣的場面往往令孩子產生極大的恐懼；加上取異物時面對陌生的醫生，孩子常因掙扎、哭鬧而影響醫生操作，增加取出難度。

免器械新方法：口對口吹氣法

英國格拉斯哥皇家兒童醫院耳鼻喉科的馬里塞大夫，介紹了一種不需藉助任何器械設備，就能取出鼻腔異物的新方法——口對口吹氣法。事實上，早在上世紀中葉，就有人陸續採用此方法來取出小兒鼻腔異物。

操作步驟

讓孩子端坐或直立，稍微張開嘴巴。母親張口貼緊孩子的口，趁孩子呼氣時猛吹一大口氣，異物便會隨氣流墜落在母親的面頰部。需特別注意的是，吹氣時應用食指壓迫未阻塞一側的鼻翼，使該側鼻孔閉塞，迫使氣流集中從阻塞側衝出，將異物順勢推出。

操作前的準備與注意事項

1. 取得孩子合作：操作前應向孩子說明用意，並適當作出某些承諾，以取得孩子的配合。
2. 先消腫再吹氣：如果異物滯留時間過長，其周圍的黏膜組織必然腫脹，妨礙異物排出。此時應在操作前用0.5%麻黃素生理鹽水2～3滴滴入阻塞的鼻腔（切記不可過量），等待3～5分鐘，待黏膜消腫、鼻通氣改善後再行吹氣。
3. 較大兒童可改用擤鼻法：稍大的孩子，可教他以擤鼻的方式用力將異物擤出。

安全性疑慮釋疑

有人擔心猛力吹氣會吹破孩子的肺或鼓膜，但事實上數十年來從未發生過此類意外，因此不必過度憂慮；也有人害怕經由口腔接觸傳播疾病，故主張吹氣時用一塊紗布隔著進行，更加衛生安心。

及時處理，安全有效無痛苦

該院的醫師們認為，發現異物後應及時施行本法。這種方法可以在家中進行，安全、有效且無痛苦，孩子比較樂意接受。即使一次不成功，也不影響之後到醫院用器械掏取，家長可以放心嘗試。