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小兒誤吞消化道異物怎麼辦?家長必知的正確處理措施

小兒誤吞異物:家長該如何正確應對?

誤吞異物常見於2至3歲的幼兒。這個年齡段的孩子已學會走動,又喜歡把手中的物品放進嘴裡,例如棋子、硬幣、小釘子、鈕扣、回形針、玩具小零件等,稍不留神就可能吞入胃中。了解正確的處理方式,能幫助家長在關鍵時刻冷靜應對。

第一步:先判斷有無窒息危險

當家長發現孩子吞下異物後,只要當時未出現嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧的表現,就不必過分緊張。此時千萬不要想方設法讓孩子把異物吐出來,因為催吐反而可能使異物誤吸入氣管而造成窒息,兒童尤其容易發生這種意外。

切勿自行催吐或服用瀉藥

用導瀉藥促使異物從腸道快速排出的做法同樣是錯誤的。像釘子、回形針這類帶尖、帶鉤的異物,在藥物作用下腸管快速蠕動時,很可能鉤住腸壁,甚至引起腸壁穿孔,造成更嚴重的傷害。

大多數異物可隨糞便自然排出

一般而言,異物進入消化道後,除了少數帶鉤、過大或過重者外,大多數如棋子、硬幣、鈕扣等,都能隨胃腸道蠕動與糞便一起排出體外。多數異物在胃腸道內停留不過兩三天,也有少數需三四周才排出。

飲食輔助:多吃高纖維食物

為防止異物滯留於消化道,可多給患兒吃富含纖維的食物,如韭菜、芹菜等,以促進腸道的生理性蠕動,加速異物排出。

密切觀察排便與危險警訊

患兒每次排便時,家長都應仔細檢查,直至確認異物已排出為止。若經三四周仍未發現異物排出,應帶孩子到醫院請醫生檢查處置。
在此期間,患兒一旦出現嘔血、腹痛、發燒或排黑色稀便等症狀,說明可能已發生嚴重的消化道損傷,必須立即前往醫院急診治療。

特殊情況:誤吞體溫計中的水銀

如果給小兒測體溫時不慎咬斷口表、將水銀吞入,家長不要慌忙餵牛奶、豆漿或蛋清,企圖使水銀與食物中的蛋白結合以防止中毒。正確的做法是立刻讓孩子用清水漱口,清除口內碎玻璃;只要沒有大塊碎玻璃被吞下,就不會有任何危險。
事實上,水銀是一種化學性質很不活潑的重金屬,根本不會與蛋清、牛奶中的蛋白結合,也不會在胃腸道內被吸收而引起中毒。只有離子狀態的水銀才能在腸道內被吸收並導致中毒。通常情況下,誤咽口表內的水銀後,少則幾小時、多則十幾小時,即可從糞便中安然排出。
需要注意的是,水銀在常溫下即可蒸發成氣態汞,被吸入呼吸道後會引起中毒。因此,散落在地的水銀要及時清除,以防吸入中毒。

尖銳異物必須立即就醫

如果患兒吞入的是釘子、回形針、碎玻璃等鋒利的、帶尖帶鉤的異物,往往很難像一般異物那樣順利排出,且隨時可能鉤住或穿透消化道造成損傷,必須火速前往醫院檢查處置,切勿拖延。

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