暴飲暴食傷遍全身：從急性胃擴張到心肌梗塞，風險比你想像更高

暴飲暴食，是指在短時間內進食大量食物，遠超過胃腸所能承受的負荷。這種飲食方式不僅會引起急性胃擴張、胃潰瘍穿孔、急性胰臟炎、總膽管炎等消化道急症，還可能誘發心絞痛、心肌梗塞、腦中風等重大疾病，嚴重時甚至危及生命。每到歲末年初，醫院急診室總會湧入因暴飲暴食而突發急症的病人，值得每個人警惕。

採訪專家：江蘇省中醫院普內科主任中醫師、博士生導師 陸為民
本版採寫：李蘭陵

一、胃會像氣球一樣被撐破

暴飲暴食時，胃是首當其衝受到損害的器官。

個案1：吃到飽「扶牆進、扶牆出」，代價是進醫院

一名23歲的女孩和朋友去吃吃到飽，為了把「本」吃回來，她先後吃了多份牛排、鮭魚、扇貝，還有數不清的小菜，最後又吃了兩份冰淇淋、各色甜點和滿滿一盤西瓜。傍晚5點半走進餐廳，晚上9點多才走出餐廳。到家沒多久，她突然覺得腹部劇烈疼痛、飽脹難受，想吐又吐不出來，被家人緊急送醫後，診斷為「急性胃擴張」。

所謂「急性胃擴張」，是指大量食物在短時間內進入胃腸，使胃極度膨脹，胃壁肌肉失去彈性而無法蠕動。此時胃壁已經變得很薄，可能導致胃穿孔；若本身患有胃潰瘍，再暴飲暴食，更容易發生穿孔。

個案2：胃潰瘍患者應酬拚酒，喝出胃穿孔

一位42歲的行銷部經理，半個月前做胃鏡檢查發現胃潰瘍，醫生囑咐他少食多餐、忌菸酒辛辣。但年終各種答謝飯局接踵而來，他見服藥後胃部不適有所好轉，便在應酬時又端起了酒杯——一週至少5次飯局，每次至少喝半斤白酒。某晚他在飯局上喝下8兩白酒，回家路上就昏迷不醒，被送醫院解酒。醫生發現他血壓很低、腹部僵硬，已經發生胃穿孔。

為何會如此？導致胃穿孔的主要原因，正是暴飲暴食和飲酒。這兩者會引起胃酸和胃蛋白酶分泌增加，對胃壁上原有的潰瘍產生很強的腐蝕性，從而誘發胃穿孔。一旦穿孔，強酸性的胃液進入腹腔，腐蝕腹腔裡的其他臟器，將直接威脅生命！

二、連續吃喝15小時，胃出血了

暴飲暴食還可誘發急性糜爛出血性胃炎。

個案3：邊打麻將邊胡吃海塞，癱倒在桌前

去年春節期間，一位年輕人和朋友們吃飽喝足後開始打麻將，這一打就是連續15個小時沒離開桌子。桌上備有滷味、花生米、啤酒等豐盛食物，大家一邊打牌一邊不停地吃。這位年輕人本來就有胃病，打到第二天早上7點多，他說肚子痛得受不了，不能再打了，過了一會兒人就癱倒了。

為何會如此？一方面，胃黏膜上皮細胞壽命較短，若連續不停進食，胃始終處於飽脹狀態，胃黏膜便不易得到修復的機會；另一方面，不停進食再加上熬夜、精神亢奮等因素，會導致胃分泌功能紊亂，誘發胃黏膜充血、水腫、糜爛及胃出血。如果胃本來就不太好，就可能引起急性糜爛出血性胃炎。

值得注意的是，個案2和個案3的「胃潰瘍」，很可能也是長期暴飲暴食的結果。長期的飲食習慣會給胃留下「記憶」：如果一個人長時間暴飲暴食，胃為了保證消化需求就會大量分泌胃酸；即使之後吃得少了，胃酸分泌仍然很多，多餘的胃酸會腐蝕胃黏膜，帶來胃病。

此外，暴飲暴食還會出現腹脹、腹痛、便秘或腹瀉等症狀。原因在於胃腸壁中存在完整的神經系統網絡，當胃腸受到食物刺激時，感覺神經元會釋放神經遞質，「通知」負責運動的神經元調控胃腸道的運動，以保證人體每天有規律地出現食欲和排便。暴飲暴食會影響中樞神經系統，導致胃腸道動力—感覺系統失調而致病。

三、急性重症胰臟炎被稱為「殺手」

暴飲暴食時，消化道會在短時間內分泌大量消化液。消化液超量分泌，會誘發膽囊炎急性發作，還可誘發急性胰臟炎，甚至危及生命。

個案4：自稱美食家的阿姨一開席就大吃，膽囊炎急性發作

一位中學生回憶：「年前阿姨來我家暫住幾天，媽媽非常高興，準備了許多好吃的為她接風。阿姨自稱美食家，向來好吃，一開席就不客氣地大吃起來。正吃得高興時，她突然說肚子疼得厲害，急送醫院檢查，結果是膽囊結石、膽囊炎急性發作。」

為何會「疼得厲害」？膽囊的功能在於貯存肝臟分泌的膽汁，進食後膽囊收縮，將膽汁透過總膽管排入十二指腸幫助消化。暴飲暴食，尤其是大量進食高脂類食物後，膽汁大量分泌，容易誘發慢性膽囊炎急性發作。加上慢性膽囊炎患者往往伴有膽結石，飽餐後膽管內膽汁驟增、排出不暢，膽石易在膽管狹窄部位嵌頓，引起膽絞痛。

個案5：以為是胃病，其實是急性重症胰臟炎

一位病人描述：「那天我吃了半鍋米飯，還吃了兩碗燉排骨，吃完沒多久就感覺肚子疼。以為是吃多了撐得胃疼，便到附近小診所打點滴，症狀不但沒有好轉反而更加嚴重。所幸趕到大醫院，不然後果不堪設想——檢查後我嚇了一跳，得的不是胃病，而是急性重症胰臟炎，已經出現肺功能、腎功能、凝血功能等多器官功能衰竭的表現，隨時有生命危險。經過7天的搶救治療，病情才基本穩定。」

為何會如此？胰臟是人體第二大消化腺體，也是消化作用最強的器官。它分泌的胰液中含有胰酶：胰澱粉酶消化碳水化合物，胰脂肪酶消化脂肪，胰蛋白酶、糜蛋白酶消化蛋白質等。胰酶在胰臟腺泡內尚不具有活性，只有透過胰管流進十二指腸後，在膽汁和腸激酶的作用下，才會轉變成活性很強的消化酶。

當食入大量高蛋白、高脂肪食物及飲酒後，為了消化的需要，消化道會分泌大量膽汁和胰液，造成胰臟內壓增加，甚至使膽汁沿胰管逆流。膽汁一旦逆流進入胰管，就會在胰管裡將胰液變成有活性的消化酶，去「消化」胰臟的正常組織；再加上內壓過大造成小胰管破裂，急性胰臟炎就此發生。

急性重症胰臟炎的致死率約在20%至30%之間，已被稱為影響人類健康的新殺手。

四、暴食後心梗風險增加4倍

暴飲暴食的危害還會擴展到消化系統以外，波及心、腦、肺等重要器官。

心臟：飽餐後心臟病風險飆升4倍

個案6：一位身體健碩的中年人週日出外釣魚，滿載而歸。紅燒魚加美酒，加上中午沒好好吃飯，他風捲殘雲般將桌上美食一掃而空，令夫人瞠目。吃完倒頭就睡，第二天早上家人發現他的肢體已冰涼——醫生診斷死於心肌梗塞。

研究發現，暴飲暴食後2小時內，發生心臟病的危險機率會增加4倍。為什麼呢？

其一，人吃得過飽後，因機體消化吸收食物的需要，心臟必須輸出大量血液供給胃腸等消化系統，這使心臟自身血液循環處於相對缺血狀態，造成冠狀動脈供血不足，甚至誘發心肌梗塞。

其二，飽餐之後，食物中的脂肪在小腸被吸收進入血液循環，血中脂肪濃度隨之增高，血液黏稠度增加、血流緩慢，致使血小板、纖維蛋白等發生功能性異常，使人因凝血異常、血管堵塞而發生急性心肌梗塞。

其三，飽餐還會使交感神經興奮性增高、心率增快、血壓升高、心肌耗氧量增加，引起冠狀動脈痙攣。

總之，暴飲暴食引起的諸多變化，可能導致心絞痛甚至急性心肌梗塞發作，嚴重者將猝死。

肺臟：飽食加重呼吸負擔

美國加州大學聖地牙哥分校的研究認為，飽食對肺病患者危害很大，可能導致氣喘、呼吸困難，甚至心臟停止跳動而危及生命。原因是當人吃得太飽時，胃部充盈會把橫膈膜往上推、壓迫肺部；肺病患者原本已得不到足夠氧氣，如此一來呼吸更加困難，加劇病情發展。另一方面，吃得過飽時，消化食物也需要消耗大量氧氣，從而影響心臟、大腦等重要器官對氧氣的正常需求。

大腦：飯後頭暈腦漲並非小事

暴飲暴食後為何會感到頭暈腦漲、精神恍惚？因為飽食後胃腸道循環血容量增加，造成大腦血液供應相對不足，使腦細胞正常生理代謝受到影響。諸多研究也印證了這一事實：約20%的老年失智症患者，在他們青壯年時期皆有長期飽食的習慣。

由此可見，暴飲暴食絕非「一時痛快」那麼簡單。無論是節日聚餐還是日常應酬，都應細嚼慢嚥、七八分飽，給胃腸和全身器官留出餘地，才是真正的養生之道。