春天別忘防風疹：認識症狀、鑑別診斷與照護要點

風疹是一種好發於春季與冬季的傳染病，由風疹病毒引起，主要透過人與人之間的呼吸道飛沫傳播。健康的人一旦接觸風疹患者，便有可能被傳染，因此在春冬季節尤須提高警覺，做好防範。

病毒如何入侵人體？

一般情況下，病毒經由呼吸道、鼻腔和口腔進入人體，並在這些部位開始繁殖。隨著病毒數量不斷增加，會進一步侵入脖子兩側的淋巴結，再透過血液循環散布到全身其他部位，引發全身性病毒血症而發病。從感染到發病的這段時間稱為「潛伏期」，一般為14至21天。

發病時，多數患者會出現約38℃左右的發燒，並伴隨頭痛、全身無力、喉嚨痛等較輕微的上呼吸道症狀，表現與一般感冒相似。這段前驅症狀期通常持續1至2天，待皮疹出現後，這些症狀便會逐漸減輕、變得不明顯。

皮疹最早出現在軟顎、頰黏膜、懸雍垂等口腔部位，呈現暗紅色斑疹或瘀點；接著自臉部及後頸部出現粉紅色斑丘疹，以手指按壓後可褪色。皮疹通常較為分散、不連成片，之後依序由身體上端向下端蔓延：頸部、軀幹、上肢，最後到下肢迅速出現，但手掌及腳底一般不會出疹。

皮疹通常在2至4天內消退，消退後可能出現糠樣脫屑，但不會留下痕跡，皮膚可恢復如常。

風疹、麻疹與猩紅熱同為春季流行的呼吸道傳染病，三者症狀有明顯差異，需加以辨別：

麻疹：同樣是病毒感染的呼吸道傳染病，但病情比風疹嚴重，通常持續高燒39℃以上，3至4天後全身出現紫紅色皮疹，並伴有明顯的眼睛發紅、怕光流淚、分泌物增多、咳嗽及流鼻涕等症狀。
猩紅熱：由細菌引起的急性呼吸道傳染病，發病突然，出現高熱、頭痛、喉嚨痛、噁心嘔吐等症狀，檢查可見扁桃腺腫大、口周圍呈現「蒼白環」、舌體呈「楊梅樣」。到醫院抽血檢查即可鑑別診斷。

一旦被診斷為風疹，患者應與健康人隔離以防止傳染，一般隔離5天即可。患病期間應臥床休息、多喝水，飲食以稀飯、鹹菜等易消化的食物為主，並可在醫師指導下服用疏風清熱、解毒類藥物對症治療。

需要留意的是，風疹痊癒後偶爾可能併發支氣管炎、中耳炎及腦炎等疾病，若出現相關症狀應及時就醫。

特別提醒：孕婦在懷孕頭4個月內若感染風疹，可能導致流產、死產、早產及胎兒畸形等嚴重後果。因此孕婦應避免接觸風疹患者；萬一不小心接觸了，應立即到醫院就診，及早採取預防措施，保障母胎健康。