遠離糖尿病（之八）：冬季護足全攻略——糖友必知的足部保健要點

醫學研究指出，腳部被譽為人體的「第二心臟」，足見其在全身健康中扮演的關鍵角色。一旦足部出現問題，影響的不只是局部，更可能波及全身——對糖尿病患者而言尤其如此。

足部感染：糖尿病人的隱形殺手

據報導，在美國所有住院病人中，約有20%是因足部感染及其他相關併發症而入院；而糖尿病患者因足部感染而截肢者，更佔所有非外傷性截肢病例的25%～50%。這些數字提醒我們：足部保健對糖尿病人來說，絕對不可輕忽。

為什麼冬天更要保護雙腳？

糖尿病患者多為中老年人，身體防禦能力下降，雙下肢皮下脂肪減少，保暖與防護能力也隨之減弱。當雙腳受到寒冷刺激時，局部血管會收縮；由於腳部與鼻咽之間存在密切的神經反射聯繫，腳部受涼後，可能反射性地引起鼻咽部血管收縮，使鼻腔內纖毛活動減慢、防病能力下降，潛藏在鼻咽部的細菌便趁機活躍，容易引發感冒及上呼吸道感染，並可能併發氣管炎等疾病，使原有宿疾加重，甚至造成嚴重後果。

糖尿病足為何特別脆弱？

糖尿病患者普遍存在血管功能不全與神經病變，導致足部局部血液循環障礙、營養供應不足以及感覺遲鈍，局部抵抗力明顯降低。日常生活中，跌倒、碰撞造成的皮膚破損、足癬（香港腳）繼發化膿性細菌感染、剪趾甲時動作不協調而誤傷皮膚等，都可能成為足部感染的導火線。

更令人擔憂的是，這些小傷口容易發展為慢性潰瘍，甚至演變成難以控制的嚴重感染或壞疽，有時不得不面臨截肢的命運；若感染擴散至全身，細菌進入血液循環並產生毒素，還可能引發敗血症，直接威脅生命。

冬季護足六大要點

觀察顯示，腳部溫度宜保持在28～33℃，此時人體感覺最為舒適；若低於22℃，局部血管收縮會影響全身血液循環，可能出現呼吸系統或心血管系統的不良反應。因此，糖尿病人在冬季應特別注意以下幾點：

1. 堅持適度運動

不宜長時間靜坐，應根據自身體質與健康狀況，經常進行散步、慢跑、踢腿、太極拳、舞劍等運動，既可改善下肢血液循環、增強耐寒能力，也有助於降低血糖。

2. 選擇合適鞋襪

選穿寬鬆的棉鞋或毛皮鞋保暖，經常換洗襪子，保持足部乾爽清潔。

3. 睡前溫水泡腳

睡前用45℃左右的溫水泡腳10～15分鐘，有助於保暖並改善局部血液循環。由於糖友足部感覺可能遲鈍，泡腳前建議先以手肘或溫度計測試水溫，避免燙傷。

4. 防滑防跌

穿防滑性較好的鞋子，行走時小心謹慎，謹防跌倒受傷。

5. 積極治療足癬

患有腳癬者應積極治療，切勿用手撕腳皮或擦抓足趾止癢，以防皮膚破損引發化膿性細菌感染。

6. 每日檢查雙腳

建議每天檢查雙腳是否有傷口、水泡、紅腫或變色等異常，一旦發現問題，應及早就醫處理，切勿拖延。