懷孕是人生大事，但許多準媽媽可能不知道，孕期潛藏著一個不易察覺的健康威脅——妊娠期糖尿病。由於症狀隱匿，若未能及早發現與控制，可能對母親和胎兒造成嚴重影響。本文將帶您了解妊娠期糖尿病的定義、危害與篩查方法。
什麼是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病是指在妊娠期間發現的糖尿病，大致可分為兩類：
- 妊娠期間才發生：大多數患者在分娩後進行糖耐量試驗即恢復正常，但有30%以下的病人於5～10年隨訪中會轉變為真正的糖尿病患者。
- 懷孕前已患病：另一部分患者其實在懷孕前就已罹患糖尿病，只是到妊娠後才被發現。
據統計，此類患者約占所有孕婦的1%～2%，比例不容忽視。
為什麼孕期糖尿病容易被忽略？
妊娠期糖尿病患者一般沒有「多食、多飲、多尿」的典型三多症狀，因此不容易被發現。然而，如果患有糖尿病卻未被診斷出來，孕婦體內增高的血糖便無法得到有效控制，對胎兒或新生兒都可能造成嚴重的負面影響。
高血糖對母嬰的危害
對胎兒及新生兒的影響
- 宮內缺氧：患糖尿病的孕婦胰島功能較差，升高的血糖會經由胎盤進入胎兒體內。胎兒為了消耗這些糖分，必須耗費更多氧氣，容易造成宮內缺氧、窒息，甚至死亡。
- 巨大兒與難產：過高的血糖會刺激胎兒胰島細胞的功能代償性增加，以便將多餘的糖儲存在胎兒體內，使胎兒體型過大（巨大兒），增加難產和產傷的機會。
- 肺部成熟延遲：過高的血糖還可使胎兒肺成熟延遲，出生後容易發生呼吸窘迫綜合征。
- 新生兒低血糖：分娩以後，新生兒不再從母體獲得糖分供應，而胎兒期增生了的胰島仍在繼續工作，很容易造成低血糖。如得不到預防性治療，有時會喪失搶救時機。
對孕婦的影響
糖尿病孕婦還容易發生早產、妊娠高血壓綜合征、感染、產後出血等併發症，對母嬰雙方的健康都十分不利。
哪些孕婦需要接受糖尿病篩查？
凡是有發生糖尿病可能的孕婦，都應主動配合醫生接受篩查，具體包括：
- 年齡超過30歲的所有孕婦；
- 年齡不足30歲，但符合下列任一情況者：有糖尿病家族史、尿糖陽性、肥胖、慢性高血壓、羊水過多、胎兒過大、有胎死宮內或新生兒死亡史、原因不明的早產史、多次自然流產史，或曾分娩先天畸形兒等。
篩查與診斷方法
篩查方法：目前所用的方法是，早晨空腹或餐後，用250毫升水沖服50克葡萄糖，1小時後抽血檢測血糖。
診斷標準：
- 空腹血糖≥7.2 mmol/L（130 mg/dl），且飯後2小時血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）；
- 糖耐量試驗：檢測空腹血糖，以及服糖後半小時或1小時、2小時、3小時血糖，4項數值中若有3項超過正常上限者，即可做出糖尿病的診斷。
結語
妊娠期糖尿病雖然症狀隱蔽，但只要準媽媽們提高警覺，積極配合醫生做好孕期糖尿病篩查，就能夠及早發現、及時治療，為自己和寶寶的健康保駕護航。
