孩子脖子變黑、乳房發育？當心肥胖引發糖尿病的早期警訊

路明幫兒子亮亮洗澡時，發現他的脖子、腋窩和大腿根部一片黑乎乎的，便使勁地搓洗，搓得亮亮直喊疼。奇怪的是，這些看似污垢的黑色沉著，即使用肥皂也洗不掉。當看到亮亮的胸部時，路明更是嚇出一身冷汗——男孩的乳房怎麼會像女孩一樣發育？帶著滿腹疑問和不安，他趕緊帶著兒子就醫。

看到亮亮胖乎乎的體型後，醫生給出了答案：這一切都是肥胖惹的禍。

皮膚變黑搓不掉？可能是「黑棘皮病」

要理解其中的原理，得從人體的糖代謝說起。血液中的葡萄糖是生命活動的燃料，就像汽車奔跑需要汽油一樣。葡萄糖要轉化為能量供機體使用，離不開胰島素。胰島素由胰腺組織中的胰島分泌，其最大分泌能力是依照人體正常體重來設計的。

人體一旦肥胖，胰島素就會相對不足，並出現胰島素敏感性下降（即「胰島素抵抗」），導致體內血糖水平升高。為了維持正常血糖和能量代謝，胰島必須加倍工作、分泌更多胰島素。這種代償性增加所形成的「高胰島素血症」，在早期確實能讓血糖濃度維持在基本正常的水平。

然而，胰島素同時也是一種生長因子。血中胰島素水平升高後，會刺激對胰島素相對敏感部位的皮膚，產生黑色素沉著和天鵝絨樣增生。於是，肥胖兒童就會出現以頸部、腋下、腹股溝處皮膚粗黑為特徵的黑棘皮病變。可以說，肥胖兒童若出現黑棘皮病變，正是糖尿病的先兆；如不及早防治，遲早會成為「糖尿病部隊的童子軍」。

男孩乳房發育，也與肥胖密切相關

兒童肥胖與成年人發胖不同：不只是每個脂肪細胞的體積增大，脂肪細胞的數目也會增多。脂肪細胞內含有一種芳香化酶，能將雄激素轉化為雌激素。男孩肥胖後，芳香化酶的活力大幅增加，可將雄激素轉化為更多雌激素，使體內雌激素與雄激素的比值升高。而乳房正是脂肪組織較豐富的部位，雌激素水平增加明顯、作用相對加強，在雌激素的刺激下，乳房便逐漸發育變大。

「孩子胖點好」的想法非常危險

像路明這樣的家長其實不少，對孩子的肥胖不以為然，甚至覺得孩子胖一點才健康。這種想法十分危險。肥胖的孩子因出現胰島素抵抗，機體為了維持血糖正常，不得不分泌過多胰島素。然而胰島的分泌能力有一定限度，長此以往，不堪重負的胰島終有一天會精疲力盡、被徹底壓垮，最大分泌量隨之下降，漸漸無法分泌足夠的胰島素。此時體內血糖便會持續升高，最終導致糖尿病的發生。

沒有靈丹妙藥，但有秘訣良方：管住嘴、多動腿

面對高胰島素血症，雖然沒有靈丹妙藥，卻有切實可行的秘訣良方——秘訣是減肥，良方是「管住嘴、多動腿」。世界衛生組織倡導「兩高四低一平」的飲食原則：

• 兩高：高複合碳水化合物、高粗纖維；
• 四低：低糖、低鹽、低脂、低膽固醇；
• 一平：蛋白質攝取適量均衡。

具體到孩子的日常飲食，應在保證營養供應的同時管好嘴巴：多吃粗糧、蔬菜和水果，減少肥肉、奶油、油炸等富含動物脂肪食品的攝入，少吃甜食及含糖量高的食品與飲料，避免營養過剩。

運動方面，家長要以身作則，多鼓勵孩子到戶外活動，和孩子一起做遊戲、做運動，每天鍛煉30至60分鐘，做到循序漸進、持之以恆。

及早行動，皮膚與身材都有機會恢復

只要做到以上幾點，體內能量代謝就能重新回到平衡狀態。隨著體重下降，頸部、腋下等處粗糙變黑的皮膚會慢慢自然消退。至於已增大的乳房，雖然恢復較難，但孩子還小，隨著日後的生長發育，一般不會影響未來的體形健美。關鍵在於——越早正視肥胖問題、及早干預，孩子遠離糖尿病的把握就越大。