年輕白領糖尿病患增多 專家呼籲遠離「湯、糖、躺、燙」四大致胖陷阱

今天是第16個世界糖尿病日，今年主題為「關注糖尿病弱勢群體」，口號是「人人關注糖尿病」。肥胖者、免疫力低下者、有糖尿病家族史者，都是糖尿病的弱勢群體。值得警惕的是，年輕白領的發病率正呈上升趨勢。專家指出，防治糖尿病的關鍵在於避開不良生活方式，遠離「湯」「糖」「躺」「燙」。

患病率20年增8倍 近半數患者不自知

糖尿病是一種血液中葡萄糖濃度過高的疾病，分為第一型與第二型兩種。在中國的患病人群中，以第二型糖尿病為主，占93.7%，而最常見的第二型糖尿病患者以超重者居多。

上海市衛生部門公布的一項大規模社區居民糖尿病流行病學調查顯示，該市糖尿病患病率已達8.6%，而1980年僅為1.01%，20年間增加了8倍。調查還發現，近半數的第二型糖尿病患者在調查前並不知道自己患病；兒童中10%的肥胖患兒及眾多糖調節異常患者，已成為糖尿病龐大的「後備軍」。

調查表明，年齡、家族遺傳史、高血壓、高血脂及肥胖等，已成為罹患糖尿病的主要危險因素。糖尿病的患病率與死亡率均呈上升趨勢，已成為危害上海居民健康的主要慢性病之一。目前全市糖尿病患者接近120萬，由糖尿病直接和間接導致的死亡率已達39.79/10萬。

肥胖兒童成高危險群 二型糖尿病起病隱匿

年僅6歲的小胖墩天天（化名）飯量明顯超過同齡孩子，奶奶對此頗有成就感。但今年9月，天天因一次意外在兒童醫學中心被查出腎炎，驗血時醫生發現其血糖值特別高，進一步檢查後確診患上糖尿病，需要特別控制飲食。

上海長海醫院內分泌科鄒大進教授指出，以往兒童糖尿病多為第一型，與遺傳基因和病毒感染有關，例如麻疹、皰疹、腮腺炎等病毒感染會損害胰島細胞，增加孩子患糖尿病的機率。而近幾年，許多兒童被查出患有第二型糖尿病，原因與成人相同——不良生活方式。大量食用高脂肪、高熱量的油炸食物，加上日常缺乏運動，使兒童體重明顯增加，大大提高了患病的可能性。

更令人擔憂的是，兒童第二型糖尿病大多起病隱匿，加上患者能吃又胖墩墩的，看上去營養狀況不錯，很容易被忽視而延誤診斷，不少人直到併發症出現後才確診。專家提醒，肥胖兒童尤其是有糖尿病家族史者，一定要定期化驗血糖。

控制體重是關鍵 生活方式干預可降低60%發病風險

針對嚴峻的糖尿病流行趨勢，專家指出，早診斷、早治療和嚴格的疾病控制是關鍵。上海瑞金醫院內分泌科羅邦堯教授介紹，要控制發病率最高的第二型糖尿病，就應控制其主要危險因素——肥胖。

科學研究結果表明，如果能將體重維持在正常水平，至少有一半的人可以避免發生第二型糖尿病。對於已處於肥胖威脅下的人群，若通過科學的生活方式干預，包括低熱量膳食和適宜的體力活動，可減少60%的發病機會。

遠離「湯、糖、躺、燙」四大致胖陷阱

要防治第二型糖尿病，超重者首先要做的就是減肥。不少人一提「減肥」就想到各種醫療手段，其實，許多人的肥胖正是在不經意間被日常生活中的「湯」「糖」「躺」「燙」堆出來的，只要慎重對待，同樣可以將體重控制下來。

著名糖尿病專家、中華醫學會糖尿病分會向紅丁教授解釋：「湯」是餐桌必備，湯入胃後半小時即可到達小腸，無需消化或經機體簡單消化後便迅速被吸收，久而久之，營養物質不斷在體內堆積，導致人體發胖；「糖」攝入過多，超過人體所需，便會轉化為脂肪貯存於體內；「躺」——喜靜不喜動是許多肥胖者共同的生活特點，結果只會越來越胖；「燙」——喜歡吃過熱的食物，會使腸壁血管擴張、消化腺分泌活動加強，從而刺激食欲、增加食量。只有改變這些不良生活方式，才能遠離肥胖和第二型糖尿病。

科學飲食緩解饑餓感 「特膳」概念助控糖

讓本身就肥胖、食量大的第二型糖尿病患者控制飲食，確實是件「殘忍」的事，幾乎每個人都體會過饑腸轆轆的難受感覺，尤其在最初控制飲食時，饑餓感非常明顯，常常難以忍受。此時，醫生一般會對病人進行相關知識教育，加上一段時間治療、病情改善後，饑餓感便會隨之減輕。

專家認為，調整飲食結構對減輕饑餓感有一定幫助。應多吃低熱能、高容積的食品，如黃瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜以及海藻類、蘑菇類、豆腐等；多選用粗雜糧代替細糧，如紅豆粥、蕎麥麵、玉米麵製作的饅頭、麵條等。此外，可在每次進餐前先吃一碗蔬菜，增加飽腹感後再進正餐。

除了日常膳食控制總熱量外，上海市臨床營養質控中心主任陳霞飛教授還提出了「特膳」概念：讓糖尿病患者或需節食者選用一些針對性強的有益食物成分，如白扁豆、苦蕎、薏苡仁、蕎麥、山藥、赤小豆、甲殼素、低酯果膠、茶多酚、螺旋藻、仙人掌提取物、苦瓜提取物等。這些物質富含糖尿病患者所需的多種生理物質與營養成分，具有消化吸收緩慢而代謝快的低血糖生成指數；由於富含黏性纖維，還能幫助糖尿病患者克服饑餓感，發揮科學的代餐作用。