白領離糖尿病有多遠？高壓職場的血糖危機與預防對策

糖尿病已成「流行病」，白領族群首當其衝

糖尿病在發展中國家的蔓延速度驚人，儼然成為一種「流行病」。根據衛生部2006年發布的資訊，中國糖尿病患病率已達3%；而上海市第六人民醫院在上海中心城區的調查更顯示，社區人群糖尿病患病率高達8%左右，另有約11%的人處於「糖調節受損」的糖尿病前期狀態。換言之，近20%（即每5人中就有1人）的上海人存在糖代謝異常。這些人群中不乏白領、骨幹和精英人士，一旦罹患糖尿病，將對其精神、生活和工作造成不小的影響。

為什麼生活優渥的白領容易患上糖尿病？

這可能與白領工作節奏快、壓力大有關。當身體長期處於「高應激」環境中，心情因競爭壓力而經常緊張、焦慮時，人體會分泌大量應激激素，如糖皮質激素、腎上腺素、去甲腎上腺素等。這些激素正是醫學上所說的「升糖激素」，具有對抗胰島素、升高血糖的作用。

初期，胰島還能透過代償性地多分泌胰島素來維持血糖正常；但久而久之，胰島「不堪重負」，出現B細胞功能減退，便可能引發糖尿病。特別是那些應酬頻繁、飲食不節制、大腹便便的「暴飲暴食」族，體內肝臟、肌肉、脂肪細胞等負責儲存、消耗、利用糖分的靶細胞對胰島素反應變差，形成「胰島素抵抗」，更加速了糖尿病的發生。

2型還是1型？分型診斷很關鍵

一般「大肚子細腿」體型的白領所患的多屬2型糖尿病，約占糖尿病總人數的85%。但需注意的是，年齡低於35歲、體型消瘦者，即使是成年後發病，也有可能屬於較嚴重的1型糖尿病。醫生可透過檢查胰島功能和胰島自身抗體（如谷氨酸脫羧酶抗體、酪氨酸磷酸酶抗體等）來判斷分型。

1型糖尿病的成因

1型糖尿病的發生，除社會應激因素外，還與基因易感性和自身免疫紊亂有關。由於體內存在易患糖尿病的基因，加上高壓環境、高熱量食物和反覆感染等因素的作用，免疫調節系統紊亂，產生針對自身胰島細胞的免疫反應——如同「自己人打架」，損壞了分泌胰島素的胰島B細胞，使其分泌胰島素的功能嚴重降低甚至衰竭。體內缺乏這種降血糖激素，便出現一系列「高血糖」表現。

預防勝於治療：「管住嘴、邁開腿」

提醒各位「白領」、「金領」，平素工作不要過度「拼命」，要懂得「悠著點」，積極預防糖尿病等現代文明病、富貴病。糖尿病的預防核心在於改變西化的飲食和生活方式，牢記「管住嘴、邁開腿」六字箴言：

• 管住嘴：避免長期大量攝入高糖、高油等高熱量食物；
• 邁開腿：堅持規律運動，防止脂肪堆積和胰島素抵抗。即使工作繁忙，也最好保持每天半小時至一小時的運動量，以餐後快走或慢跑半小時為宜。

此外，搭乘地鐵或公車上班者，早上可提前一兩站下車步行到單位；晚餐後不要窩在沙發上看電視，而應到小區內活動一下，讓運動自然融入日常生活。

（作者為上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝科醫師，專家門診時間為週五上午）