體重正常也會得糖尿病？研究揭示：脂肪分布才是關鍵

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美國學者的一項研究表明，體重正常的老年男性和女性，若腹部內臟脂肪與肌肉間脂肪過多，仍有罹患第2型糖尿病的風險。該研究結果發表於《Diabetes Care》（2003年第26卷，第372頁）。

肥胖並非唯一風險因素

主要研究者、美國匹茲堡大學內分泌與代謝系的Goodpaster博士指出，即使是不超重的老年人，也有可能患上糖尿病，關鍵因素在於體內過量脂肪儲存的位置。儘管65歲以上人群的第2型糖尿病患病率較高，但這一年齡層的肥胖率僅為14%，遠低於50歲年齡組的24%。Goodpaster認為，老年人的肥胖、胰島素抵抗與第2型糖尿病之間，可能存在某種特殊的聯繫。

研究方法與受試者概況

該研究共納入2964名老年人，平均年齡73.6歲，其中48.5%為男性，58.3%為白人。受試者中，51%糖耐量正常，21%糖耐量受損，24%已患有第2型糖尿病。研究人員利用CT掃描測定受試者腹部與大腿部位的脂肪含量。

結果顯示，糖尿病患病率在肥胖組高於超重組和正常體重組：30%的肥胖男性和34%的肥胖女性患有第2型糖尿病。

脂肪分布影響血糖代謝

分析發現，儘管大腿部脂肪量相近，第2型糖尿病患者和糖耐量受損者的肌肉間脂肪量明顯高於糖耐量正常者；同時，其內臟脂肪比例也更高。

研究還發現，在第2型糖尿病患者中，22%是正常體重的男性，12%是正常體重的女性；另有14%的男性和22%的女性存在糖耐量受損。結合另一項前瞻性研究的數據，這意味著約三分之二的第2型糖尿病男性患者並非肥胖者，女性情況亦相似。

臨床啟示

Goodpaster表示，這項研究提示，老年人患糖尿病或出現糖耐量受損時，肥胖並非必要條件；脂肪的分布狀態才是決定胰島素抵抗程度和葡萄糖內環境穩定的重要因素。因此，即使體重正常，老年人也應留意內臟脂肪與肌肉間脂肪的堆積問題，並定期檢測血糖水平，以及早預防和管理糖尿病風險。