防糖尿病腎病從飲食做起：多吃魚和蛋，選對優質蛋白護腎臟

蛋白質怎麼選？植物性與動物性大不同

食物中的蛋白質依來源可分為植物性與動物性兩大類。植物性蛋白主要來自穀類、根莖類、乾果及堅果等；動物性蛋白則主要來自魚蝦、禽肉、畜肉、蛋類與牛奶。

值得注意的是，植物性蛋白中非必需氨基酸的含量較高，生物利用率偏低，攝取過多反而會加重腎臟負擔，對防治早期糖尿病腎病不利。相對地，動物性蛋白的必需氨基酸含量高、利用率高，營養價值也較好，其中尤以奶類、禽蛋類與水產類（如魚類）的蛋白質品質最為優良，有助於保護腎臟。因此，防治早期糖尿病腎病，除了控制糖代謝紊亂之外，選用優質蛋白質飲食更是不可或缺的措施。

控制血糖仍是預防腎病的關鍵

專家提醒，除了合理的飲食調節與食物選擇，透過藥物控制血糖仍是預防和減少早期糖尿病腎病的關鍵。這是因為臨床糖尿病腎病一經確診便已不可逆轉，即使血糖維持在正常範圍內，也無法阻止腎功能不全的進展。因此，務必要在腎病早期就將血糖控制在理想範圍內。

胰島素與口服降糖藥的使用原則

在有經驗醫師的指導下，應根據糖尿病的類型與病情選擇胰島素或口服降糖藥，盡可能使血糖降至接近正常，並讓糖化血紅蛋白（HbA1c）達標。在糖尿病腎病早期，嚴格控制血糖常可使尿蛋白排出量減少。

臨床糖尿病腎病患者，以及已發生腎功能衰竭的病人，應選用胰島素治療。但需特別注意，由於腎衰竭時腎臟降解胰島素的能力降低，加上患者進食量往往不足，病人對胰島素的需求量通常會減少，容易發生低血糖；也有部分病人因周圍胰島素受體敏感性下降，反而需要較大劑量。因此，胰島素的劑量必須依照個人情況仔細調整。

日常飲食小提醒

想要保護腎臟、延緩糖尿病腎病惡化，日常生活中可把握以下原則：

・適量攝取魚類、蛋類與牛奶等優質動物性蛋白，避免過量食用植物性蛋白。
・清淡飲食，控制鹽分攝取，減輕腎臟負擔。
・定期監測血糖、糖化血紅蛋白與尿蛋白，及早掌握腎功能變化。
・戒菸限酒，維持規律作息與適度運動，全面提升身體代謝機能。