妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病,而在懷孕期間才出現高血糖現象的病症,發生率約為百分之一至三。由於血糖控制不佳可能導致巨嬰症、難產等風險,透過正確的飲食管理來穩定血糖,是每位妊娠糖尿病孕婦必須重視的課題。
妊娠糖尿病的篩檢方式,是在懷孕二十四至二十八週之間,喝下五十公克糖水,一小時後驗血糖;若血糖數值超過標準,則須進一步做一百公克耐糖測試確認。一旦確診為妊娠糖尿病患者,首先應向營養師進行營養諮詢,學習正確的飲食方式,並搭配適量運動。少數患者經過上述方法仍無法將血糖控制良好時,則須注射胰島素治療。如此可有效預防巨嬰症,讓孕婦能夠順利生產。
妊娠期糖尿病只要靠嚴格的飲食控制和運動療法,多數就能將血糖控制在理想範圍內,其中飲食控制更是治療的基礎。以下整理出重要的飲食原則:
1. 食物烹調避免油炸、煎、熏等方法,飲食宜清淡,不宜過鹹過油。
2. 湯品以素湯為主,少喝排骨湯、骨頭湯。
3. 忌用動物性脂肪油,如奶油、豬油、黃油等。
11. 控制植物油及動物脂肪的用量,少用煎炸方式,多選用蒸、煮、燉等健康烹調法。
4. 少食多餐,控制甜食、水果及高脂肪食品的攝入量。水果方面,草莓、蘋果和奇異果應優先選用;香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高,不宜多吃。
7. 根據營養師建議的份量,牢記自己一天應攝入的食物總量,不隨意增減。
8. 培養良好的飲食習慣,定時、定量、定餐,不過飢也不過飽。
9. 合理配餐,不偏食,食物種類力求多樣化。
10. 善用食物交換表拓寬食譜,在總熱量限定的前提下,多選用升糖指數(GI)低、膳食纖維含量高的食物,以減少體內血糖濃度的波動。
6. 少食或忌食以下食物:
a. 精緻糖類:白砂糖、綿白糖、紅糖、冰糖等。
b. 甜食類:巧克力、甜餅乾、甜麵包、果醬、蜂蜜等。
c. 高澱粉食物:土豆(馬鈴薯)、山芋等。
d. 油脂類堅果:花生、瓜子、核桃仁、松子仁等。
e. 熬煮時間過長或過於細碎的澱粉類食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等,因消化吸收快,容易使血糖快速上升。
5. 適當參加室外活動,尤其是餐後散步,有助於穩定餐後血糖。
14. 盡量減少參加宴席,避免在外飲食難以掌控熱量與糖分。
12. 水果須根據病情食用,並計入全天碳水化合物總量中,在兩次正餐之間作為加餐食用;若病情控制不滿意時,應暫停食用水果。
13. 若以含澱粉高的根莖類食物如土豆、地瓜、芋頭、蓮藕等作為蔬菜食用,則應從全天主食中扣減相應份量的主食,以免碳水攝取超標。
以下提供八套經典的一日食譜範例,採「三正餐加三點心」的少食多餐模式,可供參考運用:
早餐:豆腐腦250克、雜糧饅頭50克、水煮蛋一個50克
早點:蘇打餅乾25克
午餐:鹽水河蝦100克、木耳炒白菜190克、蝦皮冬瓜湯100克、蕎麥麵條100克
午點:黃瓜汁150克
晚餐:青椒肉絲130克、絲瓜雞蛋湯100克、芹菜拌海米110克、二米飯(稻米和小米)100克
晚點:牛奶220克
其他:沙拉油25克、鹽4克
早餐:牛奶220克、蒸雞蛋羹50克、雜糧饅頭50克
早點:鹹切片麵包
午餐:炒莧菜150克、冬瓜肉片湯125克、萵筍炒肉片125克、二米飯100克
午點:黃瓜150克
晚餐:紅燒豆腐50克、清蒸魚100克、蔬菜水餃200克
晚點:番茄150克
其他:沙拉油25克、鹽4克
早餐:煮雞蛋50克、小米粥50克、牛奶220克
早點:豆腐腦250克
午餐:拌黃瓜80克、炒綠豆芽200克、二米飯100克、蒸扁魚100克、蝦皮青菜榨菜湯150克
午點:梨100克
晚餐:青椒肉絲130克、芹菜炒肉130克、二米飯100克、三絲紫菜湯110克
晚點:番茄150克
其他:沙拉油25克、鹽4克
早餐:煮雞蛋50克、牛奶220克、麥麩麵包60克
早點:花捲30克
午餐:米飯100克、黑木耳燴豆腐70克、蘿蔔絲湯150克、青豆蝦仁70克
午點:柳橙150克
晚餐:鮮蘑清湯90克、二米飯100克、蒸扁魚100克、炒莧菜150克
晚點:牛奶220克
其他:沙拉油40克、鹽4克
早餐:醬蛋50克、豆漿200克、麥麩麵包50克
早點:柚子150克
午餐:二米飯100克、絲瓜雞蛋湯100克、白斬雞50克、苦瓜炒肉絲125克
午點:小花捲30克、番茄150克
晚餐:二米飯100克、小白菜湯120克、涼拌海帶100克、洋蔥炒鱔絲150克
晚點:牛奶220克
其他:沙拉油25克、鹽4克
早餐:煮雞蛋50克、牛奶220克、燕麥片粥50克
早點:桃子100克
午餐:韭菜炒肉180克、二米飯100克、鯽魚豆腐湯180克
午點:黃瓜150克
晚餐:米飯100克、冬瓜湯100克、鹽水鴨50克
晚點:牛奶220克
其他:沙拉油25克、鹽4克
早餐:煮雞蛋50克、豆漿200克、煮玉米棒100克
早點:鹹切片麵包25克、番茄150克
午餐:鹽水河蝦100克、二米飯100克、小白菜豆腐湯150克、蒜泥空心菜150克
午點:奇異果150克
晚餐:熗萵萵筍150克、紅燒魚100克、蘿蔔絲克、蘿蔔絲湯175克、蕎麥麵條100克
晚點:牛奶200克
其他:沙拉油25克、鹽4克
早餐:煮雞蛋50克、花捲50克、拌黃瓜80克
早點:鹹切片麵包50克
午餐:清蒸鱸魚100克、二米飯100克、冬瓜湯110克、菜花炒胡蘿蔔150克
午點:桃子
晚餐:煎餅50克、炒青菜150克、芹菜拌芹菜拌蝦仁130克、燒鱔段80克、蕎麥粥50克
晚點:牛奶220克
其他:沙拉油25克、鹽4克
許多孕婦擔心罹患妊娠糖尿病後就完全不能碰水果,其實只要掌握以下四個要點,仍可適量享用:
1. 選擇低糖水果:如蘋果、草莓、油桃等,避開高甜度水果。
2. 每次吃水果不宜太多,最好不要超過100克。
3. 在兩餐之間吃,切忌餐後立即食用。一般可選擇上午9:00~9:30、下午15:00~16:00,或晚上睡前21:00左右,最好安排在加餐時間,可直接作為加餐食用,既能預防低血糖,又可保持血糖不發生大的波動。餐後馬上吃水果對血糖偏高的孕婦很不利,更不宜每餐都吃水果。
4. 吃水果後,要適當減少主食份量。平時每吃100~125克水果,應相對減少主食25克,對調節血糖很有幫助。
妊娠糖尿病並不可怕,關鍵在於落實飲食控制、規律運動與定期監測血糖。若能依照營養師建議執行上述原則,大多數孕婦都能將血糖維持在安全範圍,母子均安地迎接寶寶的到來。
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