糖尿病診斷標準迎新變革：亞太專家建議下修空腹血糖診斷值

亞太地區糖尿病政策組於今年9月在澳洲公布了《第二型糖尿病治療指南》第二版，針對糖尿病的診斷標準與分型提出多項新建議。新版指南最核心的變動，是下修了空腹血糖的診斷門檻，並新增「空腹血糖異常」分類，期望能更早發現高風險族群、減少漏診。

空腹血糖診斷值由7.8降至7.0mmol/L

新版糖尿病診斷標準最主要的調整，是降低了空腹血糖的診斷值：

• 血漿葡萄糖：由以往的7.8mmol/L（即140mg/dL）下修至7.0mmol/L（即126mg/dL）；
• 全血葡萄糖：新標準為6.1mmol/L，舊標準則為≥6.7mmol/L。

此外，除非病人已出現顯著的高血糖並伴隨急性代謝失代償，或有明顯症狀，否則確診糖尿病仍需隔天再測定一次血糖，以避免誤判。

新增「空腹血糖異常（IFG）」分類

新版標準將空腹血糖值介於≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L之間的病人定義為「空腹血糖異常」（Impaired Fasting Glucose，簡稱IFG）。這項新分類讓醫師得以從舊標準下的「正常人」中，及早辨識出可能具有或將來會發生高血壓、高血脂、動脈硬化等危險因素的病人，從而提高警覺，積極預防糖尿病及其心腦血管併發症的發生。

加做口服葡萄糖耐量試驗，減少漏診

為進一步降低漏診率，新標準特別強調：所有空腹血糖或隨機血糖高於正常的人，都應接受口服75克葡萄糖耐量試驗（OGTT），以確認是否罹患糖尿病。

及早發現、及早控制，防範併發症

科學研究表明，血糖水平僅稍為偏高，就可能引發微血管和大血管併發症。新標準的實施，有助於更早發現糖尿病，使病人的血糖及時控制在正常範圍內，最大限度地防止併發症的發生，改善長期預後。