糖尿病的診斷標準有哪些？WHO標準與實驗室檢查全解析

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，隨著人口老化與生活方式的改變，其發病率逐年上升，中老年人更是高危人群。早期發現、早期診斷對控制病情至關重要。那麼，糖尿病的診斷標準是什麼？確診又需要做哪些檢查？本文將為您詳細解析。

世界衛生組織（WHO）糖尿病診斷標準

一、糖尿病診斷標準（靜脈血漿真糖）

符合下列任一條件，即可診斷為糖尿病：

1. 有典型糖尿病症狀，一日內任何時間檢測血糖＞11.1mmol/L（200mg/dl），或空腹血糖＞7.8mmol/L（140mg/dl）；
2. 無論有無糖尿病症狀，空腹血糖不只一次＞7.8mmol/L（140mg/dl）；
3. 有糖尿病症狀，但血糖未達上述標準者，於過夜空腹後口服葡萄糖75g，2小時血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；
4. 無糖尿病症狀者，需同時滿足：2小時血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），且1小時血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），或空腹血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）。

二、糖耐量減低（IGT）診斷標準

空腹血糖＜7.8mmol/L（140mg/dl），且口服葡萄糖後2小時血糖＞7.8mmol/L（140mg/dl）但＜11.1mmol/L（200mg/dl），即可判定為糖耐量減低。

值得注意的是，糖耐量減低者若不加以干預，約50%在10年後可發展為糖尿病，且發生冠心病的風險明顯高於正常人，因此應定期隨訪、積極管理。妊娠婦女可參照上述標準進行診斷，但孕婦若出現葡萄糖耐量減低，應按糖尿病原則進行治療，以保障母嬰健康。

糖尿病患者需要做哪些實驗室檢查

1. 尿糖測定

尿糖測定是初步篩查的重要手段。以妊娠期為例，所有初診孕婦均應進行尿糖測定，若早孕期結果為陰性，中、晚期仍需重複檢測。由於正常妊娠4個月後，孕婦腎小管對葡萄糖的再吸收能力下降，即使血糖值在正常範圍內，也可能因腎排糖閾降低而出現糖尿；產後泌乳期還可能出現生理性乳糖尿。因此，尿糖陽性者需進一步作空腹血糖和糖耐量測定，以明確診斷。

2. 血糖測定

血糖測定是診斷糖尿病最直接的依據。正常孕婦的血糖數值一般低於普通人的正常值，很少超過5.6mmol/L（100mg/dl），空腹血糖常為3.3～4.4mmol/L（60～80mg/dl）。若空腹或餐後血糖明顯升高，應提高警惕。

3. 血紅蛋白測定

血糖、糖化血清蛋白和糖化血紅蛋白（HbA1）三者均可作為反映糖尿病控制程度的指標。其中糖化血紅蛋白能反映近2～3個月的平均血糖水平，是評估長期血糖控制情況的重要參考。

溫馨提示

糖尿病的診斷需由專業醫療機構綜合判斷，切勿僅憑單次檢測結果自行確診或用藥。若出現多飲、多食、多尿、體重下降等典型症狀，或屬於高危人群，應及早就醫檢查，以免延誤治療的最佳時機。確診後也應在醫生指導下規範治療，配合飲食控制與適量運動，有效延緩併發症的發生。