糖尿病分型與診斷標準的重大修訂：空腹血糖門檻下調至7.0mmol/L

糖尿病流行現況：威脅全球逾1.2億人的健康危機

隨著世界經濟發展、民眾生活水平提升及人口老齡化，世界各國——尤其是發展中國家——的糖尿病患病率不斷攀升，對人類健康的危害也日益加劇。糖尿病已成為繼腫瘤、心腦血管疾病之後，第四號威脅人類健康的重要疾病。

據統計，目前全世界有超過1.2億名糖尿病患者，我國亦有3000多萬名病人，預計到本世紀末將增加至5000多萬人。

由於糖尿病對人類的威脅與日俱增，各國糖尿病專家和醫師高度關注相關研究進展。根據多年的觀察與研究成果，近十多年間，糖尿病的分型與診斷標準已先後進行三次修正：

第一次（1980年）：世界衛生組織（WHO）專家委員會推薦了第一套分型與診斷標準。
第二次（1985年）：WHO公布第二套標準，並沿用多年。
第三次（1996—1997年）：因近兩三年醫學取得巨大進展，新的觀察研究資訊加深了對糖尿病的認識，有必要在原有基礎上加以修改。1996年末，在美國糖尿病學會（ADA）主持下，一個國際知名糖尿病專家委員會推薦了修改後的新分型與新診斷標準，並於1997年7月在醫學雜誌上正式公布。

人體空腹血糖檢驗的正常值為3.9—6.1mmol/L（即110mg/dl）。按照新診斷標準，空腹血糖大於或等於7.0mmol/L（即126mg/dl）即可診斷為糖尿病；而1985年WHO公布的舊標準則為大於或等於7.8mmol/L。

兩者雖僅相差0.8mmol/L，但根據最新研究發現，這一調整可使約20%原本可能被漏診的糖尿病患者獲得確診，意義重大。

若空腹血糖值介於大於或等於6.1mmol/L、小於7.0mmol/L之間，則稱為「空腹血糖異常」（IFG）。透過IFG篩查，可從以往被視為正常的人群中，找出可能具有或將來會出現高血壓、高血脂、動脈硬化等危險因素的人士，及早提高警覺，預防糖尿病及其心腦血管併發症。

在新分型中，取消了原有的「胰島素依賴型」和「非胰島素依賴型」糖尿病名稱，改以阿拉伯數字標示為第1型和第2型糖尿病。此舉可避免兩種常見誤解：

此外，「依賴」與否的名稱本是從治療角度出發，並非基於病因和病理而命名，因此並不科學。

新分型保留了妊娠糖尿病；糖耐量異常（IGT）不再作為一種獨立分型，但它是糖尿病發展的早期階段，同樣應引起醫師和患者的高度重視。原有的一些分型以及新發現的少見糖尿病類型，則分別歸入第1型、第2型糖尿病及特殊類型糖尿病的亞型之中。

隨著科學的不斷發展和人們認識的提高，糖尿病的診斷標準和分型未來還會有更完善的修訂，也可能發現更多新的類型。民眾如有疑慮，應定期檢測血糖，及早發現、及早治療，才能有效降低糖尿病及其併發症的危害。