糖尿病診斷標準解析：WHO 1985年與美國糖尿病協會1997年版比較

糖尿病的診斷並非僅依賴單一指標，不同時期、不同機構曾制定過多套診斷標準。本文整理世界衛生組織（WHO）於1985年制定、以及美國糖尿病協會（ADA）於1997年提出的兩套代表性診斷標準，供讀者參考比較。

世界衛生組織（WHO）1985年糖尿病診斷標準

符合下列條件之一者，即可診斷為糖尿病：

1. 典型症狀合併隨機血糖偏高：有典型糖尿病症狀（如多喝、多吃、多尿及體重減輕），且任意時間血糖高於11.1mmol/L（200mg/dl）。
2. 空腹血糖超標：空腹血糖兩次或兩次以上高於7.8mmol/L（140mg/dl）。
3. 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）異常：若空腹血糖不超過7.8mmol/L，但臨床上懷疑為糖尿病者，可進行口服葡萄糖耐量試驗；服糖後2小時血糖超過11.1mmol/L即符合標準。若受檢者無明顯糖尿病症狀，則尚需另有一次血糖值超過11.1mmol/L，方能確立診斷。

注意：上述血糖數值均以靜脈血漿葡萄糖濃度為準。

美國糖尿病協會（ADA）1997年糖尿病診斷標準

符合下列三項標準之一者，即初步符合糖尿病診斷條件：

1. 有糖尿病症狀，且任意（隨機）血糖≧11.1mmol/L。
2. 空腹血糖≧7.0mmol/L（此為1997年標準的重要修正，將空腹血糖診斷切點由7.8mmol/L下修至7.0mmol/L）。
3. 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）服糖後2小時血糖≧11.1mmol/L。OGTT之操作方式仍依照世界衛生組織規定的方法進行。

確診原則：複檢確認

若患者符合上述任一標準，應於另一天重複相同檢查；若複檢結果仍符合三項標準之一，即可確定診斷為糖尿病。

補充說明

1997年ADA標準最大的調整，在於降低空腹血糖的診斷切點，使更多處於早期的患者能被及早發現。其後世界衛生組織亦於1999年修訂標準時，採納了空腹血糖7.0mmol/L的切點。實際診斷時，仍應由專業醫師綜合症狀、病史與檢驗結果作出判斷。