糖尿病診斷新標準正式實施：空腹血糖診斷門檻下修至7.0mmol/L

近20年來，國際醫學界在糖尿病病因及併發症研究方面取得大量成果，對糖尿病的認識不斷深化。在此基礎上，美國糖尿病學會（ADA）與世界衛生組織（WHO）分別於1996年和1997年先後提出對WHO 1980～1985年版糖尿病診斷與分型標準的修改建議。隨後，WHO 1999年諮詢報告及國際糖尿病聯盟西太區（IDF-WPR）委員會正式認可了這些修改。中華糖尿病學會亦於1999年正式採用這一新的診斷標準與分型，並於同年開始實施。

空腹血糖標準為何下修？

新標準中最受矚目的變化，是降低了空腹血糖的診斷指標，並首次提出「空腹血糖損傷（IFG）」的概念。此項調整由美國糖尿病協會於1997年提出。研究人員發現，當空腹血糖達到原標準7.8mmol/L時，餐後2小時血糖多已落在12.8～13.9mmol/L之間，遠高於原本餐後2小時血糖的診斷標準（11.1mmol/L），兩者明顯無法吻合。

將空腹血糖診斷門檻下修至7.0mmol/L後，空腹與餐後2小時血糖標準得以統一，不僅使診斷結果更加一致，也有助於及早發現糖尿病患者。需要特別說明的是，IFG與糖耐量損傷（IGT）都是介於糖尿病人與正常人之間的中間狀態，屬於糖尿病高危人群，應加強血糖監測與生活方式干預。

最新糖尿病診斷標準

一、糖尿病

1. 有典型糖尿病症狀（多尿、多飲和無法解釋的體重下降）者，任意時間血糖≥11.1mmol/L，即可診斷為糖尿病；
2. 空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，即可診斷為糖尿病。

二、正常

3. 空腹血糖（FPG）＜6.11mmol/L，且
4. 餐後2小時血糖（2hPG）＜7.77mmol/L，均屬正常範圍。

三、糖耐量異常

5. 餐後2小時血糖（2hPG）＞7.77mmol/L，但＜11.1mmol/L時，為糖耐量損傷（IGT）；
6. 空腹血糖（FPG）≥6.11mmol/L，但＜6.99mmol/L時，為空腹血糖損傷（IFG）。

臨床診斷注意事項

在我國，醫師作出診斷時通常會結合臨床症狀綜合判斷：若患者已有明顯症狀，只要一次空腹或餐後血糖達到上述糖尿病診斷標準，即可判定為糖尿病；若完全沒有糖尿病症狀，則需要空腹與餐後血糖同時達到上述標準，方可確診為糖尿病。