糖尿病診斷標準完整解析：血糖數值對照表與WHO、ADA標準詳解

糖尿病的診斷主要依據血糖檢測數值與臨床症狀綜合判斷。目前通行的診斷標準由世界衛生組織（WHO）與國際糖尿病聯盟（IDF）於1999年公布，同年獲中華醫學會糖尿病學會等專業機構認同，並建議在中國境內執行。以下整理完整的血糖診斷切點、確診與排除條件，以及歷年各權威機構標準的比較。

一、血糖診斷標準（單位：mmol/L）

下表依不同血液樣本類型列出各項血糖診斷切點：

分類／檢測時點	靜脈全血	毛細血管全血	靜脈血漿
糖尿病
空腹血糖	≥6.1	≥6.1	≥7.0
服糖後2小時	≥10.0	≥11.1	≥11.1
糖耐量損害（IGT）
空腹血糖	<6.1	<6.1	<7.0
服糖後2小時	≥6.7	≥7.8	≥7.8
空腹血糖損害（IFG）
空腹血糖	＞5.6且＜6.1	＞5.6且＜6.1	≥6.1且＜7.0
服糖後2小時	<6.7	<7.8	<7.8

二、血糖診斷標準（單位：mg/dl）

分類／檢測時點	靜脈全血	毛細血管全血	靜脈血漿
糖尿病
空腹血糖	≥110	≥110	＞126
服糖後2小時	≥180	≥200	＞200
糖耐量損害（IGT）
空腹血糖	<110	<110	<126
服糖後2小時	≥120	≥140	≥140
空腹血糖損害（IFG）
空腹血糖	＞100且＜110	＞100且＜110	≥110且＜126
服糖後2小時	<120	<140	<140

三、診斷要求的幾點說明

（一）確診為糖尿病

1. 具有典型症狀，且空腹血糖≥126mg/dl（7.0mmol/L）或餐後血糖≥200mg/dl（11.1mmol/L）。
2. 沒有典型症狀，僅空腹血糖≥126mg/dl（7.0mmol/L）或餐後血糖≥200mg/dl（11.1mmol/L）者，應再重複檢測一次，若仍達上述數值，即可確診為糖尿病。
3. 沒有典型症狀，僅空腹血糖≥126mg/dl（7.0mmol/L）或餐後血糖≥200mg/dl（11.1mmol/L），且口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥200mg/dl（11.1mmol/L）者，可以確診為糖尿病。

（二）可排除糖尿病

1. 如糖耐量試驗2小時血糖介於140–200mg/dl（7.8–11.1mmol/L）之間，為糖耐量低減；如空腹血糖介於110–126mg/dl（6.1–7.0mmol/L），為空腹血糖受損，兩者均不診斷為糖尿病。
2. 若餐後血糖＜140mg/dl（7.8mmol/L）且空腹血糖＜100mg/dl（5.6mmol/L），可以排除糖尿病。

四、檢測與判讀注意事項

1. 症狀嚴重且伴隨明顯高血糖者，只要血糖值超過上述指標即可確診。
2. 在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下，即使測出明顯高血糖，亦不能立即診斷為糖尿病，應待應激狀態解除後複查確認。
3. 無症狀者不能僅憑一次血糖值確診，必須另一次檢測也超過診斷標準方可成立。
4. 兒童糖尿病多數症狀嚴重、血糖偏高，尿糖及尿酮體呈陽性，通常無需做糖耐量試驗；少數症狀不典型者，則需檢測空腹血糖或進行糖耐量試驗。

五、世界衛生組織1985年制定的糖尿病診斷標準

符合下列條件之一者，可診斷為糖尿病：

1. 有典型糖尿病症狀，任意時間血糖高於11.1mmol/L（200mg/dl）。
2. 查空腹血糖時，兩次或兩次以上高於7.8mmol/L（140mg/dl）。
3. 空腹血糖不超過7.8mmol/L但懷疑為糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量試驗，服糖後2小時血糖超過11.1mmol/L即可診斷；若無糖尿病症狀，尚需另有一次血糖超過11.1mmol/L。上述血糖值均為靜脈血漿葡萄糖濃度。

六、1997年美國糖尿病協會（ADA）提出的診斷標準

1. 有糖尿病症狀，並且任意（隨機）血糖≥11.1mmol/L。
2. 空腹血糖≥7.0mmol/L。
3. 糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍按世界衛生組織的要求進行。

符合上述任一標準的患者，須於另一天重複上述檢查，若仍符合三條標準之一，即診斷為糖尿病。

七、糖耐量減低、空腹葡萄糖受損與妊娠糖尿病

糖耐量試驗服糖後2小時血糖≥7.8mmol/L但又低於11.1mmol/L者，診斷為糖耐量減低（IGT）；空腹血糖≥6.1mmol/L但又低於7.0mmol/L者，診斷為空腹葡萄糖受損（IFG）。

對懷疑有妊娠糖尿病者，採用100g葡萄糖耐量試驗進行診斷，其結果按美國國家糖尿病資料組審定的O'Sullivan標準判定——當兩個或兩個以上時間點的血糖值達到或超過上列數值時，診斷即告成立。此外，妊娠糖尿病採用世界衛生組織1985年制定的糖尿病診斷標準也是可行的。

提醒：本文內容僅供健康資訊參考，實際診斷與治療方案請以專業醫師的臨床判斷為準。