糖尿病的診斷依據：WHO與ADA診斷標準完整解析

糖尿病的診斷依據

糖尿病的診斷主要依靠血糖檢測數值，並結合患者的臨床症狀綜合判斷。以下整理世界衛生組織（WHO）與美國糖尿病學會（ADA）先後制訂的診斷標準，幫助讀者了解血糖數值背後的臨床意義。

一、1985年WHO糖尿病專家委員會制訂的標準

符合下列三項條件之一者，即可診斷為糖尿病：

1. 有典型糖尿病症狀（多尿、煩渴、原因不明的體重減輕，即俗稱「三多一少」：多飲、多食、多尿、體重減少），且空腹血糖兩次≥7.8 mmol/L。
2. 有糖尿病症狀，且一天內任何時間的血糖≥11.1 mmol/L。
3. 疑似糖尿病者，應進行口服8.75克葡萄糖耐量試驗（OGTT），若服糖後2小時血糖≥11.1 mmol/L，即可確診。

二、美國糖尿病學會（ADA）1996年新診斷建議

ADA於1996年提出以空腹血糖（FBG）為主要診斷依據的新標準：

• 正常：FBG＜6.1 mmol/L
• 空腹血糖異常（IFG）：FBG≥6.1 mmol/L且＜7.0 mmol/L

對於無症狀者，臨床上診斷糖尿病需要兩次異常血糖值作為依據：

1. 空腹血糖（FBG）≥7.0 mmol/L；
2. OGTT服糖後2小時血糖（2h PBG）≥11.1 mmol/L，或隨機血糖≥11.1 mmol/L。

三、新舊標準的銜接與注意事項

新的診斷標準在尚未經WHO糖尿病專家委員會正式通過之前，臨床上仍採用舊標準進行診斷。

特別說明：上述各項血糖數值，均指靜脈血漿葡萄糖的測定值，與指尖微血管全血血糖的參考範圍略有差異。

四、延伸閱讀：現行診斷標準的演進

隨著醫學研究的進展，WHO於1999年正式採納以空腹血糖≥7.0 mmol/L作為糖尿病診斷切點，ADA其後也將糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%納入診斷依據之一。若您出現多飲、多尿、體重不明原因下降等症狀，或檢查發現血糖偏高，建議及早前往內分泌科或新陳代謝科就診，由專業醫師依據最新指引安排檢查與確診。