我今年67歲,確診糖尿病已15年。近幾年來,我的小腿肌肉常常繃得特別緊,總有僵硬感;每到秋天,小腿皮膚還會格外乾燥,洗腳時出現許多紅點,奇癢難忍,用各種皮膚消炎藥膏都無法解決問題。我推測這可能與糖尿病導致的腿部血管供血、供氧不足有關,於是自行設計了一套簡單易學的按摩操——操作容易,療效顯著,貴在堅持。
這套操每天早晨、下午各做一次:
每次按摩後,小腿都會有明顯的輕鬆感,腳底也會發熱。
經過半年多的按摩,我的小腿不再發紅發癢,皮膚也比過去光滑。以前走路時間一長,後腳跟肌腱就會脹痛,現在已大有改善,連小腿上輕度的靜脈曲張也消失了。
(讀者 馬長超/上海)
這位患者的按摩治療方法是可行的。事實上,小腿緊繃感、僵硬感、秋季腿部皮膚特別乾燥,以及腿部皮膚紅點、發癢等症狀,都與糖尿病周圍神經病變和血管病變有關——這兩種併發症的發生,與糖尿病患病時間較長密切相關。
如果血糖等指標控制不佳,病情會加速發展,導致下肢大小動脈病變,出現供血不足。若下肢靜脈形成斑塊、造成血管狹窄,就會使局部循環不良,出現小腿緊繃、僵硬感;一旦影響到下肢神經,則可能引起皮膚瘙癢。值得注意的是,這類瘙癢並非由皮膚炎症引起,因此一般的皮膚消炎藥膏無效。至於皮膚乾燥,除了與糖尿病局部血管、神經病變有關外,按照中醫理論「秋天多燥」,秋季也更容易出現皮膚乾燥現象。
患者採用的腿部按摩方法合理而有效,透過對下肢的按摩,能夠改善下肢血液循環。不過,對於糖尿病下肢病變,除了局部按摩之外,更應從以下幾方面進行整體調治:
控制活動量,戒菸戒酒,注意調暢情志,做好保暖,穿著寬鬆服裝,保持環境安靜、通風、清潔。鍛鍊以散步為主,時間不宜過長,避免高強度及阻抗運動,並保持大便通暢。飲食宜清淡,避免油炸、香燥之品,多攝取粗纖維食物,如芹菜、大白菜、玉蘭片等。
血脂、血壓、血液黏稠度偏高的患者,務必將調脂、降壓、改善血液黏稠度控制在規定範圍內——例如血壓應維持在130/80毫米汞柱以下,血脂宜略低於正常值。40歲以上的單純糖尿病患者及無相關禁忌證者,需加服阿斯匹靈腸溶片;若已合併心腦血管疾病,更應服用。肥胖者還需減重。
可採用口服中藥、中成藥,或使用中藥針劑靜脈注射,也可配合局部或全身穴位按摩、足浴、針灸等方式。
對於糖尿病所導致的周圍神經與血管病變,一定要早發現、早治療,並以預防為主。只要積極調治,一般預後仍屬良好。當然,具體用藥務必在醫生的指導下選用。
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