糖尿病患者該多喝水還是少喝水？每日飲水量完整解析

水是生命之源，在人體內以體液的形態存在。正常成年人的體液量約占體重的55%～60%，其總量與組成成分受到嚴格調控，是維持體內環境平衡的重要條件。體液可分為細胞外液與細胞內液，細胞外液主要指血液及組織液，其中的葡萄糖濃度被限制在一定範圍內，不允許過高或過低。

為什麼糖尿病患者更需要補水？

2型糖尿病患者從糖尿病前期開始，就潛藏著胰島素分泌不足或胰島素抵抗的問題。隨著病情發展，體內糖代謝的調節由代償走向失代償而日益紊亂，血糖水平逐漸上升，最終居高不下。為了將多餘的糖分從尿液中排出，身體必然出現多尿及水分流失。由於每排出1個葡萄糖分子會同時帶走2個水分子，因此糖尿病患者理應格外重視水分的補充。

醫師指出：患者應多飲水的三大原因

美國兒童內分泌學家Hochstadt指出，無論成人或兒童糖尿病患者都應多飲水，主要原因有以下三點：

①正常人偶爾忘記喝水影響不大，但糖尿病患者若不及時補水，可能導致血糖不斷升高，誘發細胞內液向外液轉移，造成程度不一的脫水；

②糖尿病患者一方面因排出糖分需要較多的水，另一方面，他們出汗量比一般人多，長時間運動更容易出現運動相關性脫水，這決定了他們必須額外增加補水量；

③極易威脅生命安全的高滲性非酮症糖尿病昏迷雖然少見，但若患者嚴重脫水，仍有發生的可能，故應高度警惕。平時多飲水，有助於防止血糖過度升高。

破除迷思：多喝水不等於多尿

不少糖尿病患者對喝水興趣缺缺，認為多飲會帶來多尿、妨礙睡眠。事實上，糖尿病患者的多尿是高血糖的表現，與飲水量並無直接關係。只要在白天適當多喝水，夜間尿量就不至於明顯增加。如果覺得白開水淡而無味，可以在水中加入不含熱量的茶葉、檸檬酸或木糖醇等調味劑，讓補水變得更輕鬆。

每日建議飲水量與注意事項

值得注意的是，糖尿病患者的喝水量也並非多多益善。飲水過量會擴充血容量，加重心臟負荷，甚至引起水腫。一般主張，患者在血糖控制良好且無明顯出汗的情況下，每天應飲水1500～2000毫升，並可依個人活動量、氣候與身體狀況適度調整，必要時諮詢醫師或營養師的專業建議。