冠心病患者不可忽視血糖檢查：八成病人合併糖代謝異常

由中國心血管網發起的「聯合國糖尿病日媒體宣傳聯盟」，將宣傳主題定為「心血管學界與內分泌學界聯合推動糖尿病社會關注」，並特邀上海瑞金醫院寧光教授與北京阜外醫院吳永健教授擔任首席專家顧問，就當前糖尿病的危害現狀與發展趨勢進行深入交流。

糖尿病是冠心病的等危症

目前，醫學界已基本達成「2型糖尿病是冠心病的等危症」這一共識，美國心臟學會甚至發出了「糖尿病就是心血管疾病」的警示。這意味著，糖尿病患者日後發生心肌梗塞等心血管事件的風險，與已確診冠心病者相當，因此兩大疾病的防治必須緊密結合、同步管理。

中國心臟調查：八成冠心病患者合併糖代謝異常

在國內，由北京大學人民醫院心血管專家胡大一教授、解放軍總醫院內分泌專家潘長玉教授共同倡導，全國多位心血管領域及內分泌領域的專家學者共同參與的「中國心臟調查」，在北京、上海等7個城市52家醫院的心內科開展，旨在探討中國冠心病人群糖代謝異常的具體情況。調查結果顯示：

• 中國冠心病病人糖代謝異常患病比例（包括糖尿病前期和糖尿病）約為80%；
• 若僅檢測空腹血糖，將漏診超過80%的糖尿病前期和糖尿病患者，此結果與西方同類研究的結論一致。

中國患者的高血糖特點更值得警惕

更值得重視的是，與西方人群相比，中國冠心病人群呈現以下三大特點：

1. 高血糖比例比西方人更高；
2. 負荷後高血糖的比例更高；
3. 僅檢測空腹血糖時，高血糖的漏診比例更高。

專家建議：確診冠心病應常規接受OGTT檢查

基於上述發現，專家呼籲：只要是確診為冠心病的患者，都應檢查是否合併有糖代謝異常。即使空腹血糖正常，也應建議患者接受口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。該項檢查透過空腹口服定量葡萄糖後於特定時間點測量血糖水平，能有效識別空腹血糖正常但餐後血糖升高的隱匿性高血糖人群，及早發現問題、及時干預，從而降低心肌梗塞等心血管事件的風險。