這幾天,彭女士出現了尿頻、尿急的症狀,讓她頗為尷尬。本以為只是小問題,過兩天就會好轉,便沒有特別在意。沒想到某天單位正在召開重要會議,身為大會秘書的她突然內急,眾目睽睽之下只能紅著臉離席。會後,彭女士直奔醫院,向醫生道出自己的困擾。醫生先安排她做尿液常規檢查。
不久報告出爐,彭女士罹患的是女性常見病——尿路感染,同時尿糖顯示陽性。醫生除了開立消炎藥,還囑咐她過幾天回來做一次空腹血糖檢查。彭女士沒多問就回家了。
星期天早上,彭女士一覺睡到10點鐘,起床後按照老習慣喝了一杯蜂糖水,簡單洗漱後便前往醫院。檢驗報告顯示,她的空腹血糖為7.6mmol/L(毫摩爾每升),明顯高於正常值(3.9~6.1mmol/L)。彭女士百思不解:幾個月前單位體檢時血糖明明正常,怎麼現在會偏高?再說,「空腹」不就是不吃飯嗎?自己早上只喝了一杯蜂糖水,難道喝水也會讓血糖升高?
臨床上,無論是空腹檢查肝功能還是空腹血糖,經常遇到類似彭女士的患者提問:「醫生,空腹檢查除了不吃飯,可以喝水嗎?喝水會不會影響檢查結果?」
空腹血糖是指禁食8~12小時後、清晨空腹狀態下所測得的血糖值,午餐和晚餐前的血糖並不在此列。由於血糖受多種因素影響,選擇清晨空腹時段檢測,能最大程度排除干擾,反映真實病情。空腹血糖是評估胰島功能的重要指標,也是診斷糖尿病的標準之一;此外,它還能反映前一晚用藥對整夜乃至清晨血糖的控制情況。
一般情況下,需要檢測空腹血糖的患者,醫生通常只會告知「早上別吃飯來抽血」,至於幾點前抽血、需空腹多久、能不能喝水等細節未必特別強調。因此有人一聽說要查空腹血糖,當天早晨便滴水不沾;也有人像彭女士一樣認為「喝水不算吃飯」,喝點飲料應該無妨。
事實上,喝白開水一般不會干擾血糖監測結果。空腹血糖要求的「空腹」,指的是不攝入熱量,例如主食、肉蛋、奶類等食物,並不嚴格限制飲水。所以若檢查前感到口渴,可以少量飲用白開水,不必過度緊張。但含糖飲料則必須避免,因為其中的糖分可能直接影響檢測結果。彭女士血糖升高,很可能就是蜂糖水造成的,因此需要再次檢測才能確認真實血糖水平。
空腹血糖檢查的時間也有學問:應選在頭天進餐後8~12小時之間抽血,最多不宜超過12小時。空腹時間過長,血糖數值同樣會失準。
有些患者以為只要不吃早飯,無論上午8點還是10點都可以去驗血糖,這種想法其實是錯誤的。建議前一天晚餐正常進食,隔天早上8~10點之間完成抽血,才能獲得最準確的數據。
如果檢查空腹血糖的目的主要是了解平時血糖控制情況、觀察用藥效果,那麼前一晚的降糖藥應照常服用,早上的藥物則可待抽血完成後再服用。
同時,檢查前應保證充足的睡眠,避免熬夜;檢查前一天不要進食過多,抽血前也應避免情緒激動或劇烈運動,這些因素都可能導致血糖升高。
另外,切勿在測血糖的前一天刻意節食。雖然這樣或許能得到「理想」的數字,但屬於自欺欺人的做法——如此測得的血糖結果,並不能反映機體真實的血糖水平,反而可能延誤病情判斷與治療。
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