控制糖尿病，記住關鍵數字「6」：血糖監測與達標全攻略

2型糖尿病常被稱為「富貴病」，它的出現與生活方式息息相關——吃得太多、動得太少、體重超標，正是這種疾病滋生的溫床。這一規律最早由美國總結，並在多個國家得到驗證。回顧中國數十年的變遷，更能印證這一點。

從0.67%到8%：快速攀升的患病率

上世紀80年代以前，人們的生活剛剛溫飽，肉、蛋、奶肉、蛋、奶憑票供應，攝入有限，肥胖者罕見，當時全國糖尿病發病率僅為0.67%。到了1989年，改革開放十年，生活水準改善，發病率增加了一倍；至2002年，生活水平發生翻天覆地的變化，過去只有皇宮貴戚才能享用的食物成了家常便飯，糖尿病發病率增加了4倍，血糖調節異常但尚未達到糖尿病診斷標準的人群，也比1980年增加了5倍。

目前在上海、北京、廣州等大城市，糖尿病患病率已達8%左右，也就是說每12個成人中就有1人患糖尿病。據世界糖尿病聯盟（IDF）估算，我國每年新增糖尿病患者約101萬人，相當於每天新增2767人，或每小時新增115人。與此同時，超重和肥胖人數也在迅猛增長。

糖尿病不再是老年人的專利

過去認為2型糖尿病是中老年疾病，兒童和青少年患的多為1型糖尿病。然而近年來，隨著兒童和青少年肥胖的增加，2型糖尿病也開始盯上年輕群體。美國已有超過15萬青少年患有2型糖尿病；我國雖尚無確切統計數字，但臨床上已不斷發現青少年罹患這種「成年型」糖尿病。中青年人群工作壓力大、應酬多，大魚大肉、吸菸飲酒，肥胖者日漸增多，糖尿病發病率隨之明顯上升，而這部分人群忙於工作和事業，往往忽視自身健康。

高血糖：無聲的器官殺手

高血糖本身可引起酮症酸中毒昏迷或高滲昏迷，更為嚴重的是，長期高血糖會導致多種慢性併發症，如心臟病、失明、需要透析治療的尿毒症、截肢等。由於高血糖常常沒有明顯症狀，很多人覺得不痛不癢便不以為意，因而貽誤病情，造成不可逆的器官損害。

必須強調：糖尿病本身並不可怕，可怕的是對高血糖放任不管。事實上，只要將血糖控制在正常範圍內，身體就不會出現上述慢性併發症。

控制糖尿病，記住數字「6」

許多人不清楚糖尿病該如何檢查、如何治療，也不了解血糖控制在什麼水平才算正常。一句話概括：「控制糖尿病，記住數字6。」

臨床上監測糖尿病的指標主要有三項：空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白。理想狀態是：

• 空腹血糖小於6mmol/L
• 餐後血糖小於7.8mmol/L
• 糖化血紅蛋白小於6%

如果糖尿病患者能讓血糖穩定達到這幾個數值，就能恢復與沒有糖尿病的人一樣的健康狀態。其中最主要的監測指標是空腹血糖和糖化血紅蛋白，兩者的達標值分別為6mmol/L和6%，都包含數字「6」。為方便記憶，只需記住一個小竅門：只要血糖小於6，血糖控制基本就沒問題。

餐後血糖也不能忽視

那麼餐後血糖就不用管了嗎？當然不是。餐後血糖同樣重要，它更多用於診斷有無糖尿病。糖尿病以空腹血糖升高較為常見，但也有部分患者空腹血糖不高、餐後血糖卻非常高，或兩者同時升高。空腹血糖反映體內基礎血糖代謝情況，餐後血糖則反映胰島素的利用能力。一般而言，如果空腹血糖高，餐後血糖往往也高；反之，空腹血糖正常了，絕大部分人的餐後血糖也會恢復正常。

糖化血紅蛋白：近2～3個月的平均成績單

與反映抽血即刻血糖水平的空腹及餐後血糖不同，糖化血紅蛋白代表近2～3個月的平均血糖水平。由於血糖和血壓一樣隨時波動，如果偶測血糖偏高，但糖化血紅蛋白在正常範圍，說明大部分時間血糖控制良好，不必急於調整降糖藥劑量；反之，若糖化血紅蛋白偏高而偶測血糖正常，則提示這2～3個月血糖控制不佳，應複查空腹血糖並找出原因：可能是近期飲食過量，需加強飲食控制；可能是藥物減量，需恢復原劑量；也可能是尚未服藥，應考慮開始使用降糖藥物；若已服用大劑量藥物仍控制不佳，則應考慮改用胰島素治療。

因此，將空腹血糖與糖化血紅蛋白組合作為評價血糖控制的指標，能夠很好地反映包括餐後血糖在內的整體控制情況，無須反覆檢測餐後血糖。

寫給忙碌的中青年人

很多患者因為就診時既需查空腹血糖又需查餐後血糖，一次檢查至少要花2個小時，因而對血糖檢查望而卻步，甚至乾脆不查。在此提醒年輕朋友：除了初次確診是否患有糖尿病時需要檢查餐後血糖外，日常監測血糖是否控制達標，只需空腹血糖和糖化血紅蛋白兩項即可說明問題。

請記住：早期診斷、早期治療糖尿病，使空腹血糖和糖化血紅蛋白分別控制在6mmol/L和6%以下，對預防併發症、守護健康至關重要。