更年期糖尿病飲食控制指南：掌握四大原則，穩定血糖更安心

糖尿病是更年期族群的常見慢性疾病。無論是剛確診的新患者，還是病史較長的老病友，飲食控制都是糖尿病治療的根本措施。對於中老年、體型肥胖的輕型病例而言，有時單靠飲食控制，即可達到理想的治癒效果。

一、視病情輕重制訂節食方案

輕型病人

輕型病人往往伴隨肥胖，適當節制飲食即是主要療法。可採取低熱量飲食，主糧的限制可採用遞減或驟減兩種方式——驟減能及時減輕胰島細胞的負擔，一般效果更好。若飢餓感強烈，可選食含糖量少的蔬菜充飢。

每日三餐者，膳食熱量建議按「早1/5、午2/5、晚2/5」的比例分配食物量；若有條件採用少量多餐制，更有利於減輕每次進餐的糖負荷。

中型與重型病人

中型和重型病人在藥物治療的同時，也須注意飲食節制。每日主糧與副食的攝入量應遵照醫囑規定，並保持相對固定，以免血糖波動過大導致尿糖難以控制，甚至引發低血糖反應。

二、嚴格限制含糖量高的甜食

糖類與各種甜食應列為禁食之列。水果則須視病情而定：病情不穩定或較嚴重時不宜食用；控制良好時可少量品嘗，並密切觀察其對尿糖、血糖的影響，若明顯升高，最好停止食用。此外，菸、酒等辛辣刺激之物也應一併戒除。

三、堅持低糖、低脂、正常蛋白質的飲食原則

飲食控制應經過合理計算，一般分為粗算與細算兩種方式：細算法適用於醫院；粗算法則適合家庭日常運用。

• 普通糖尿病人：每日主食（碳水化合物）約5至8兩，副食中蛋白質30至40公克，脂肪約50公克。
• 肥胖型糖尿病人：每日主食控制在3至5兩，脂肪25公克，蛋白質30至60公克，此即低糖、低脂、正常蛋白飲食。
• 高蛋白飲食：適合長期罹患消耗性疾病的糖尿病患者，每日主副食蛋白質總量不低於100公克。
• 注射胰島素者：主食可放寬至9至10兩，其他副食酌情供應。

四、摸索進餐與血、尿糖變化的規律

掌握自身進餐與血糖（尤其是尿糖）變化之間的規律，對穩定病情、指導用藥具有十分重要的意義。這主要依靠患者在日常病程中細心觀察與記錄。同時，飲食還須與體力活動相適應，並與藥物治療相配合：

• 血糖、尿糖增多時，飲食應適當減少；
• 增加活動量時，主食可增加半兩；
• 休息臥床期間，則應適當減量；
• 胰島素用量較大者，應在兩餐之間或晚睡前加餐，以防止低血糖發生。

總而言之，透過適當的飲食調整求得病情穩定，維持並恢復胰島功能，才能促進糖尿病早日痊癒。