第二型糖尿病好轉後為什麼還要持續控制？預防併發症才是關鍵

為什麼第二型糖尿病常常「沒有感覺」？

第二型糖尿病占所有糖尿病病例的90%以上。與其他類型的糖尿病不同，其病理特徵是胰島素阻抗合併胰島素相對分泌不足，而非胰島素絕對缺乏。因此，只要每日尿糖量不超過20克，患者通常不會出現典型的「三多一少」症狀——多飲、多食、多尿及體重減輕。

第二型糖尿病的治療邏輯與感冒、腹瀉等急性疾病截然不同。急性病經過治療後，熱退瀉止，往往能立刻見效；而第二型糖尿病在確診當下可能毫無症狀，對日常生活和工作也沒有明顯影響。

那麼，為什麼還要積極治療和控制？答案只有一個：防止併發症。一旦併發症發生，不僅會出現各種症狀，嚴重時更可能導致殘疾甚至死亡。糖尿病真正的危害，正是來自它的併發症。

糖尿病併發症可分為急性和慢性兩大類。急性併發症通常發生在已患糖尿病卻未接受治療或治療不當的患者身上，再因某種應激狀態或飲食過度，導致血糖急劇升高而誘發。

舉例來說：有些人不知道自己患有糖尿病，實際上血糖已經偏高，若在天氣炎熱時又大量食用西瓜、含糖飲料或其他高糖水果，便極有可能引發酮症酸中毒或非酮症高血糖高滲性昏迷。這些都是十分凶險的急性併發症，一旦發生必須立即就醫搶救。

慢性併發症往往在患病多年後才逐漸出現。但要注意的是，如果平時沒有定期體檢查血糖，許多患者在確診時，實際上已經帶病多年，甚至同時已存在併發症。因此，千萬不要以為「剛診斷出糖尿病，就不會有慢性併發症」。

慢性併發症主要分為微血管病變和大血管病變兩類，此外還有胃腸動力紊亂、皮膚病變等，但其重要性不如血管病變。

之所以將兩者分開討論，是因為它們的發病原因不同：

微血管病變是糖尿病特徵性的併發症，與血糖升高直接相關；
大血管病變除了血糖之外，還與血壓及血脂異常密切相關。正因如此，即使在糖尿病前期（即血糖調節受損階段），患者就可能已經出現大血管病變。

第二型糖尿病即使症狀好轉，也不代表可以放鬆警惕。持續監測血糖、遵從醫囑用藥、保持健康飲食與規律運動，並定期檢查血壓和血脂，才能有效延緩或避免急慢性併發症的發生——這才是糖尿病治療的最終目標。