夏季血糖偏低別大意！糖友必須避開的四大誤區

夏天來了，不少糖尿病患者發現，天氣越熱，血糖反而比平時低，似乎進入了控糖的「黃金期」。然而，夏季也正是血糖管理最容易出現疏漏的季節。以下透過四個典型病例，提醒廣大糖友特別注意防范四大常見誤區。

誤區一：天熱出汗多，就以為可以停止運動

病例：半年前，老李查出糖尿病前期，靠規律運動和控制飲食，血糖恢復正常。但入夏後天氣炎熱，他不愛出門，運動量大減，飲食卻沒有相應調整，複查時發現血糖又回升了。

分析：有些患者認為，夏天天熱、身體消耗大，出汗已經「替自己運動」了，於是減少甚至停止鍛煉，這是錯誤觀念。雖然氣溫高時基礎代謝會增加，但並不能取代運動，停止運動仍會影響血糖控制。夏季應保持一定運動量，同時注意避免中暑，及時補充水分和電解質。

誤區二：血糖變低了，就自行停用降糖藥

病例：糖友王阿姨回鄉下老家避暑，發現自己血糖偏低，因為去醫院不方便，便自作主張停了降糖藥。

分析：夏季新陳代謝旺盛，血糖的利用和消耗增多，體內可升高血糖的部分激素分泌也減少；加上天氣炎熱引起食慾減退、碳水化合物攝入量下降，所以患者夏季血糖往往偏低。但即使血糖控制良好，也不能自行隨意停藥——服藥期間血糖穩定，一旦貿然停藥，血糖可能迅速反彈，嚴重時還會出現糖尿病酮症酸中毒等急性併發症。因此必須堅持用藥，以免發生意外或使病情加重；如需調整藥物劑量或種類，一定要在醫師指導下進行。

誤區三：沒胃口吃飯，就拿水果當正餐

病例：三伏天後，糖友李先生一直沒有胃口，家人買了很多水果，他便經常拿水果當正餐。結果幾天下來，血糖不再像從前那樣穩定，忽高忽低。

分析：夏季水果豐富，加上天熱食慾差，一些糖尿病患者每天只吃水果、不吃主食，這種做法十分危險。水果雖含大量維生素、纖維素和礦物質，但病情不穩定、血糖尚未良好控制的患者應禁食水果；血糖控制較好者可以適量食用，但要把握好進食時間、水果種類和數量。

一般而言，進食水果宜安排在兩餐之間，進食量要與種類相結合。含糖量較高的水果有甘蔗、香蕉、桂圓、荔枝；其次為葡萄、櫻桃、枇杷、楊梅、蘋果、菠蘿；西瓜、香瓜含糖較低，僅約4%—5%。糖友應盡量選食含糖量低的水果。若一次進食較多水果，可適當減少當餐主食，但絕不能完全以水果替代主食，每日總熱量中碳水化合物應佔50%—60%。

誤區四：圖涼快赤腳穿拖鞋，忽視足部防護

病例：半月前下大雨，老孫家院子積了水，他穿著拖鞋去疏通下水道，不小心把腳弄破了。之後傷口一直破潰發炎，家人帶他到醫院檢查，才知道皮膚破損已引發糖尿病足。

分析：為了散熱，許多患者喜歡赤足穿涼鞋與拖鞋，殊不知這正是引發糖尿病足的危險因素。赤足時皮膚與外界直接接觸，加上出汗較多、皮膚潮濕，容易造成黴菌、細菌感染；此外，神經病變會使足部感覺遲鈍，赤腳行走極易造成皮膚破損而不自知。建議糖友最好不要赤足穿涼鞋與拖鞋，選擇薄棉襪或布鞋更為安全。

中西醫結合：合理用藥穩控血糖

除了生活方式干預，合理的藥物治療也是預防心腦血管病變的有效手段。降糖西藥種類很多，作用機理明確，臨床療效肯定。此外，若在醫生指導下聯合一些療效確切的中藥，有助於更好地控制血糖，甚至達到減少西藥用量和種類的目的。

例如，糖尿病患者出現神疲乏力、肢麻疼痛、頭暈耳鳴、自汗等症狀，中醫辨證屬氣證屬氣陰兩虛、脈絡瘀阻者，可在醫生指導下服用步長通脈降糖膠囊，以養陰清熱、活血通絡。步長通脈降糖膠囊是用於防治糖尿病及併發症的國藥准字號產品，針對氣陰兩虛、脈絡瘀阻所致的糖尿病，對神疲乏力、肢麻疼痛、頭暈耳鳴、自汗等症狀療效確切。瘀血是糖尿病慢性併發症發生和發展的重要因素，氣陰兩虛型是其主要證型。通脈降糖膠囊能切中病機，益氣養陰、固腎止渴，使瘀血得化、經絡疏通、氣血和暢，全面改善併發症的多種臨床症狀。